作者 : XX单位 : XX第二十二章 颈部疾病目录第一节 甲状腺疾病第二节 甲状旁腺功能亢进的外科治疗第三节 颈淋巴结结核第四节 颈部肿块颈淋巴结结核第三节外科学(第9 版) 一、概述• 多见于儿童和青年人• 结核杆菌经扁桃体、龋齿侵入• 约5% 继发于肺和支气管结核病变 外科学(第9 版)二、临床表现• 淋巴结肿大• 淋巴结周围炎• 结节性肿块• 寒性脓肿、慢性窦道与溃疡局部症状全身症状• 低热• 盗汗• 食欲缺乏• 消瘦 外科学(第9 版)外科学(第9 版)三、诊断结核病接触史局部体征必要时细针穿刺外科学(第9 版)四、治疗全身治疗为主局部治疗:穿刺抽吸、切开引流颈部包块第四节外科学(第9 版)一、概述颈部肿块 ≠ 颈部疾病外科学(第9 版)二、颈部包块鉴别诊断炎症?先天性畸形?肿瘤(原发、转移)?外科学(第9 版)外科学(第9 版)外科学(第9 版)部 位单发性肿块多发性肿块颌下颏下区颌下腺炎、颏下皮样囊肿急、慢性淋巴结炎颈前正中区甲状舌管囊肿、各种甲状腺疾病颈侧区胸腺咽管囊肿、囊状淋巴管瘤、颈动脉体瘤、血管瘤急、慢性淋巴结炎、淋巴结结核、转移性肿瘤、恶性淋巴瘤锁骨上窝转移性肿瘤、淋巴结结核颈后区纤维瘤、脂肪瘤急、慢性淋巴结炎腮腺区腮腺炎、腮腺多行性腺瘤或癌 颈部解剖分区颈部包块鉴别外科学(第9 版)转移性肿瘤85% 原发在头颈部 —— 鼻咽癌/ 甲状腺癌锁骨上窝 —— 多在胸腹部左锁骨上淋巴结 —— 胃肠道、胰腺癌肿 —— 经胸导管三、常见颈部肿块外科学(第9 版)外科学(第9 版)谢 谢 观 看