强化围手术期处理全面干预加速康复ERAS 在普外科中的应用和实施汇报人:XX目录1 ERAS 概述2 ERAS 应用获益和实施3 ERAS 在中国的应用现状ERAS—— 围手术期管理新理念ERAS stands for Enhanced Recovery After Surgery采用有循证医学证据的一系列围手术期优化措施,以阻断或减轻机体的应激反应,促进患者术后达到快速康复加速康复外科传统的做法•手术后患者留医院内继续观察及处理麻醉或手术并发症,待患者能够自我照料后出院ERAS 理念•近10 年来,随着麻醉、围手术期处理及外科技术( 如微创外科) 的发展,术后患者住院时间明显缩短• ERAS 的其他说法:Enhanced Recovery Pathways ;Enhanced Recovery Programme ;Fast Track Surgery ;Fast Track Programs ;Fast Track Rehabilitation in Surgery实用医学杂志. 2012; 28(1): 1-4.实用临床医药杂志. 2007; 11(5): 1-3.ERAS 概念由丹麦H Kehlet 教授提出•丹麦哥本哈根大学Henrik Kehlet 教授与1997 年提出ERAS 概念,其本人被誉为“快速康复外科”之父。Henrik Kehlet 教授Br J Anaesth. 1997;78:606-17.ERAS 发展历程欧洲5 国( 苏格兰、荷兰、瑞典、挪威、丹麦) 率先成立了ERAS 合作组2001 年2005 年欧洲临床营养和代谢委员会(ESPEN) 提出了统一的ERAS 方案Wind 等提出的快速康复结肠外科方案也成了当前ERAS 的基本要点,并逐步拓展应用到几乎普通外科的所有手术2006 年2012 年ERAS 学会成立于瑞典2010 年第一届ERAS 年会在法国召开第二届ERAS 年会在Valencia 举行2014 年实用医学杂志. 2012; 28(1): 1-4.越来越多关于ERAS 的文章发表• 越来越多关于ERAS 的文章发表并进行数据分析World J Gastroenterol. 2012; 18(3): 205-211. ERAS 已在多个领域得到应用BMJ. 2001;322:473–6•ERAS 在许多择期手术中取得成功手术住院时间腹腔镜胆囊切除门诊腹腔/ 宫腔镜子宫切除术门诊,1 天腹腔镜胃食管反流术门诊,1 天主动脉瘤手术3-4 天颈动脉内膜剥脱术1-2 天乳腺切除术门诊,1 天肺切除术1-2 天前列腺切除术1-2 天结肠切除术2 天门诊/24 小时内手术肩/ 膝关节重建术(内镜)子宫切除术(经阴道)胃底折叠术(腹腔镜/ 内镜)脾切除术(腹腔镜/ 内镜)肾上腺切除术(腹腔镜/ 内镜)胆囊切除术(腹腔镜/ 内镜)供体肾切除术(腹腔镜/ 内镜)住院较短的手术-1-4 天结肠切除术全髋/ 膝关...