胆囊结石1ppt 课件•胆囊结石：发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石，常与急性胆囊炎并存。主要与脂类代谢异常、胆囊细菌感染和收缩排空功能减退有关。2ppt 课件胆囊的形态胆囊的形态肝左管肝总管胆总管肝胰壶腹肝右管胆囊颈胆囊管胆囊体胆囊底 呈梨形，长8-12cm ，宽3-5cm ，容积40-60ml3ppt 课件胆囊的功能胆囊的功能1. 浓缩储存胆汁：能使胆汁浓缩5-10 倍。2. 排出胆汁：随进食间断排放。3. 分泌功能：每日分泌约20ml 粘液性物质，润滑和保护胆囊黏膜。4ppt 课件胆囊结石的形成胆囊结石的形成胆汁中胆固醇呈过饱和状态胆汁中存在促成核因子5ppt 课件胆道结石的类型胆道结石的类型胆固醇结石胆色素结石混合性结石黑结石6ppt 课件胆囊结石的发病特点胆囊结石的发病特点1. 女性多见，男女比为1 ：3 ；2. 随年龄增加发病率性别差异减少。7ppt 课件胆囊结石的临床表现胆囊结石的临床表现1. 症状：上腹部或右上腹部阵发性绞痛，向 肩背部放射，伴恶心呕吐。2. 原因：结石嵌顿于胆囊壶腹或胆囊颈，引起胆囊强烈收缩。3. 特点：饱餐、进油腻饮食或睡眠时多见。典型表现胆绞痛8ppt 课件胆囊结石的临床表现胆囊结石的临床表现 进食后上腹部或右上腹隐痛、饱胀、嗳气、呃逆等。常误诊为“胃病”。胃肠道症状9ppt 课件胆囊结石的临床表现胆囊结石的临床表现１. 定义：持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸，称为Mirizzi 综合症。２. 发生率：占胆囊切除病人０. ７％－１. １％。３. 条件：胆囊管与肝总管平行。Mirizzi 综合症10ppt 课件继发性胆管结石胆源性胰腺炎胆囊十二指肠瘘胆石性肠梗阻结石性胆囊炎胆囊癌胆囊结石的并发症胆囊结石的并发症11ppt 课件胆囊结石的诊断胆囊结石的诊断病史和体格检查提供线索，确诊需依靠影像学检查12ppt 课件胆囊结石的影像学检查胆囊结石的影像学检查Ｂ超－首选的检查１. 影像学特点：强回声光团伴声影，随体位改变在胆囊内移动。２. 准确率：能诊断出２mm 以上结石，准确率超过９6 ％。13ppt 课件胆囊结石的影像学检查胆囊结石的影像学检查口服法胆囊造影１. 方法：口服碘番酸后随胆汁排入胆囊，浓缩后使胆囊显影。２. 优点：能了解胆囊功能。3. 影像表现：胆囊结石、息肉或肿瘤表现为充盈缺损。14ppt 课件胆囊结石的影像学检查胆囊结石的影像学检查CT 检查...
