胆 囊 疾 病XXX 第一人民医院普 外 科应用解剖生理功能分泌. 贮存. 浓缩. 输送胆汁急性结石性胆囊炎（95% ）急性非结石性胆囊炎（5% ）急性胆囊炎病理机制¨ 结石阻塞胆囊管 ¨ 细菌滋生 胆盐侵浊粘膜¨ 炎症侵及整个胆囊及全身¨ 膨胀加剧 静脉、淋巴回流受阻 ¨ 胆囊化脓¨ 胆囊壁动脉缺血¨ 坏疽、穿孔临 床 表 现¨ 右上腹疼痛¨ 向右肩背部放射 ¨ 恶心、呕吐、发热 ¨ 无黄疸¨ 右上腹压痛¨ 腹膜刺激征：压痛、反跳痛、肌紧张¨ Murphy 征阳性¨ 肋缘下扪及肿大的胆囊临 床 表 现辅 助 诊 断¨血常规：WBC 、中性粒细胞增高¨肝功能：¨腹部平片 ¨B 超：最主要检查手段¨CT¨MRI辅 助 诊 断腹部平片辅 助 诊 断单 纯 性 胆 囊 炎辅 助 诊 断辅 助 诊 断MRI治 疗¨ 最终治疗是手术治疗¨ 胆囊切除手术¨ 如果情况不允许，胆囊造口术，3 个月后病情稳定后再行胆囊切除术70%-95% 合并胆囊结石表现不典型，消化不良症状B 超示壁增厚，排空功能，结石影有胆石者手术切除无胆石者应慎重，保守治疗慢性胆囊炎胆囊息肉样病变指来源于胆囊壁并向囊腔内突出或隆起的病变胆囊息肉胆囊腺瘤辅 助 诊 断胆囊息肉手术指征•多发，有症状•单发，蒂短，直径大于1.0cm•胆囊颈部息肉，影响排空•息肉结石并存着，癌变机率大•年龄>50 岁• (1) 经常喜欢吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食；• (2) 患胆道寄生虫病者，如蛔虫、肝吸虫病等；• (3) 女性激素增高者；• (4) 肥胖及体力活动减少者；• (5) 胆囊及胆道感染者；引发胆石的饮食因素• (6) 身患某些疾病：如糖尿病、肾炎、甲状腺功 能低下、溶血性疾病等；• (7) 长期服降血脂药物：如安妥明、烟酸；• (8) 情绪：长期精神紧张、抑郁；• (9) 遗传；• (10) 手术：如迷走神经切断术，破坏了胆囊的 排空功能；小肠远端广泛切除术，引起胆盐的 循环障碍等。引发胆石的饮食因素后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT 设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求感谢您的观看和下载The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
