胆石症课件第1 页/ 共42 页概述胆石症， 胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病，称为“胆石症”。胆石症是最常见的胆道疾病。 我国的一种常见病，近年来有逐年升高趋势。按结石所含得成分，分为三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石，其中以胆固醇结石最为多见。按发生的部位来分，可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石，其中胆囊结石占全部结石的50% 左右。 第2 页/ 共42 页分类 胆囊结石 (Cholecystolithiasis) 肝内胆管结石 胆管结石 肝外胆管结石 胆固醇性cholesterol gallstones 胆色素性pigment gallstones 混合性第3 页/ 共42 页Biliary Anatomy第4 页/ 共42 页病因（一）胆汁淤滞, 一般认为胆汁淤滞是各种胆石形成的首要条件。 （二）胆道感染细菌感染 （三）代谢异常 （四）性别因素 第5 页/ 共42 页高危人群 胆结石病人中女性占70% ，且怀孕次数越多，发病率越高。 雌激素水平增高，影响胆囊排空，引起胆汁淤滞，易形成结石肥胖者体重超过正常标准15%者，胆结石的发病率比正常人高5倍，20 岁至30 岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6 倍婚后女性，尤其肥胖患者61正常女性肥胖女性中年肥胖女性02468发生率第6 页/ 共42 页饮食偏荤喜甜者，其脂肪和胆固醇摄入多，易形成胆固醇结石甜食过多促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积经常不吃早餐会使胆汁酸含量减少，胆汁浓缩，易于结石形成饮食不规律7高危人群2第7 页/ 共42 页不注意饮食卫生感染蛔虫病者，蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后，就会成为结石核心，生成结石蛔虫感染者8高危人群3胆道蛔虫第8 页/ 共42 页雌激素灭活功能降低，水平增高，引起胆汁淤滞，易形成结石胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅胆道静脉曲张血中胆红素升高等多种因素肝硬化病人9高危人群4第9 页/ 共42 页 身体症状10结石危害腹痛寒战高热恶心呕吐影响工作生活学习第10 页/ 共42 页结石11结石危害诱发胆源性胰腺炎胆总管结石胆囊癌第11 页/ 共42 页胆囊结石Cholecyslithiasis第12 页/ 共42 页临床表现症状（symptom ）abdominal pain( 右上腹痛）Rediating Pain （向右肩背部放射 ） nausea 、vomit 、feverNo jaundice第13 页/ 共42 页体征（signs ）右上腹压痛腹膜刺激征：压痛、反跳痛、肌紧张Murphy 征阳性肋缘下扪及肿大的胆囊第14 页/ 共...
