胆囊结石成因和治疗进展PPT课件VIP免费

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胆囊结石成因和治疗进展XXX 医院微创外科中心肝胆图发病率10%患者超1 亿流行病学特点：40~50 岁多见肥胖者多见女性多见（男：女=1:2 ）流行病学特点 生活水平，发病率 长期口服避孕药者发病率 绝经后妇女发病率胆囊结石种类70% 为胆固醇结石胆色素结石结石成因复杂先天因素后天因素饮食因素代谢因素肝因素胆囊自身因素疾病因素药物因素医源性内分泌因素饮食与结石精制碳化合物高胆固醇饮食蔬菜纤维低蛋白饮食胆固醇石胆色素石胆固醇结石形成三步骤 过饱和 结晶析出 聚集成石（需其他因素参与）其他因素功能细菌罗. 阿氏窦免疫功能胆固醇结石形成有关因素胆固醇过饱和成核因子胆囊功能（CCK 或CCK 受体缺乏）细菌免疫球蛋白细菌与胆固醇石很多胆固醇石中找到细菌细菌产生水解酶催化类脂成分水解形成钙沉淀细菌本身是胆固醇结晶聚积的基质细菌改变人体免疫与代谢状态影响胆囊功能胆色素结石黑色色素石 棕色色素石胆红素+ 钙2 ＋= 胆红素钙结石（胆色素石）胆红素× 钙离子= 离子浓度积（IP ）IP> 溶度积常数(k’sp) 沉淀形成IP