胆囊及Oddi 括约肌功能障碍诊治祝沛沛此类疾病主要包括三点： 1 、 胆囊运动功能障碍2 、胆囊管运动功能障碍 3 、Oddi 括约肌运动功能障碍三者有密不可分的关系：胆囊、胆囊管与Oddi 括约肌相互协调、有序运动将胆汁排入十二指肠 功能性胃肠疾病1999 年ROME II2006 年罗马III 标准A. 功能性食管疾病(4 类)B. 功能性胃十二指肠疾病(8 类)C. 功能性肠道疾病(5 类)D. 功能性腹痛综合征(1 类)E. 胆囊及SOD 功能紊乱(3 类)F. 功能性肛门直肠疾病(7 类)G. 新生儿/ 婴幼儿功能性疾病(7 类)H. 儿童及青少年胃肠道功能性疾病(10 类) 罗马III 分类E 胆囊及Oddi 括约肌功能紊乱 E1. 胆囊功能紊乱 E2. 胆管Oddi 括约肌功能紊乱 E3. 胰管Oddi 括约肌功能紊乱罗马II 与罗马III 分类比较罗马II 标准: 分为两类E1 胆囊功能紊乱E2 括约肌功能紊乱- SOD 分为两个亚型胆管型胰管型罗马III 标准: 分为三类E1 胆囊功能紊乱E2 胆管Oddi 括约肌功能紊乱E3 胰管Oddi 括约肌功能紊乱 胆囊及SOD 罗马III 诊断标准局限于上腹和/ 右上腹的发作性疼痛并具备以下条件:发作持续30 分钟或以上疼痛间歇发作（不是每天），间歇期不等疼痛发作时逐渐加重至一个稳定的水平胆囊及SOD 罗马III 诊断标准疼痛呈中到重度并足以干扰病人的日常活动或需急诊排便后疼痛不缓解改变体位后疼痛不缓解应用制酸药疼痛不缓解排除可以解释症状的其他疾病支持标准疼痛可以表现以下一项或多项特点:疼痛需伴有恶心或呕吐疼痛向背部或右肩胛锁骨下区域放射午夜睡眠时会痛醒E1. 胆囊功能紊乱定义：由于原发的胆囊代谢或动力紊乱导致，表现为胆源性疼痛的胆囊动力紊乱，至少在起初存在胆汁成份异常。E1. 胆囊功能紊乱诊断标准必须包括以下3 点:符合胆囊及Oddi 括约肌功能紊乱的标准胆囊在位肝脏酶、结合胆红素和淀粉酶/ 脂肪酶正常建议的诊断标准无胆囊结石、胆泥和微小结石在30 分钟内持续静脉输注CCK 八肽，胆囊排空指数异常/ 并低于40% 。胆囊切除术后超过12 个月以上无复发性疼痛的阳性治疗反应。 流行病学胆囊功能紊乱的确切发病率不清楚基于大规模人口调查的结果 男性: 7.6% 女性: 20.7% Hepatology 1987,7:913-917Hepatology 1988,8:904-906临床表现最特异的表现： 类似胆囊结石的胆源性疼痛部位：上腹部及右上腹阵发性绞痛，疼...
