胆道系统结石的外科治疗直立是人的标志，但内脏仍然是挂在 脊梁上，若人恢复四肢爬行，对内脏有好处，胆道外科的疾病也少了许多腹部：人体器官集装箱除了心脏和肺，人体其他的器官大多数集中在腹部。腹部疾病，性命攸关腹部里到底装了些什么？胃：人体内的魔术师小肠：营养的接收者大肠：固体垃圾存放处肝脏：人体解毒总机关脾脏：最容易破裂的内脏之一为什么受伤的总是我？胰腺：人体第二大消化腺也是一个是非之地肾脏：液体废物处理器肝脏：胆汁的源泉胆道：静静的河流胆总管：完美的“水利枢纽工程” －－黄志强胆道：？？？胆道，交通于肝脏、胰管、十二指肠决不是一条通畅无阻的高速公路胆道解剖学概要 胆道系统包括肝内、肝外胆管，胆囊及Oddi 括约肌等部分。 目前亦分为肝内胆管、肝门部胆管、肝外胆管3 部分 胆道系统形如一棵大树，亦像流淌汇合的河流 肝内胆管 （树冠、小溪） 肝外胆道 （树干、江河） 肝脏是一个“绿色”的能源加工厂成年人每日分泌胆汁800 －1000ml其中3/4 由肝细胞分泌（肝胆汁）1/4 由胆管细胞分泌肝脏分泌胆汁由肝内胆管逐级汇入肝外胆管肝外胆道 肝内胆管汇入肝管（河流主流道）肝管、胆囊管、胆总管的关系胆囊通过一条支流（胆囊管）与肝管相通胆囊管与肝管汇接成胆总管胆囊是一个“湖泊” 非消化期，肝胆汁都流入胆囊内储存，浓缩10 －20倍 消化期排入十二指肠胆囊也是一个缓冲区 胆道梗阻时以其强大的吸收水分的能力减少胆道压力胆总管：完美的水利枢纽工程需要了解的概念：胆胰壶腹 胆胰壶腹：调控胆汁的排出胆总管也是一条独木桥，每天承受500 －700ml 胆汁的流量在生理状态下，毫无替换、旁道的可能，因此，独木桥一旦堵塞，后果非常严重。需要了解的概念：胆囊三角胆囊三角：善变的区域胆道外科多事之区胆道解剖大体回顾胆汁的生理功能1 、胆汁的组成：胆色素、胆固醇、胆汁酸身体中尚未有哪一种液体在生物、物理、化学特性上像胆汁那样复杂和难以捉摸。 －－－黄志强胆色素，最主要为胆红素 胆色素决定胆汁的外表，胆盐（胆汁酸＋阳离子）决定胆汁内在的物理化学特性。 胆固醇：与胆囊结石、动脉硬化等疾病有关，但也人体生存和健康所必需的成分。胆汁中胆盐的浓度升高，可以防止胆固醇沉淀成石的作用。胆为“中精之腑” 附于肝，与肝脏相表里，有“亦藏”、“亦泻”的特点，以通降下行为顺。 多由于肝胆气滞，湿热壅阻...
