胆囊炎 胆结石胆囊炎 胆结石概 述• 胆囊炎与胆结石常同时存在 , 互为因果 ,临床很难区别• 多数胆囊炎的发生 , 都因胆囊内存在着结石 , 阻塞了胆囊管 , 使胆汁排出不畅 ,继而发生细菌感染 , 形成胆囊炎 • 胆囊炎的病人由于胆汁成分改变 , 胆汁浓缩 , 以细菌和炎性坏死物质为核心 ,也易形成胆结石 2ppt 课件• 胆囊炎与胆结石是我国的一种常见病，近年来随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生变化，及年龄增长，发病率也升高，女性比男性发病率高, 是3 比13ppt 课件• 胆囊位于肝脏下面的胆囊床中，形状象梨，容积约5 0 毫升左右，有胆囊管与胆总管相连，胆囊管直径一般为0.2—0.3 厘米，胆总管开口于十二指肠 4ppt 课件• 胆汁由肝脏分泌• 胆囊主要起贮存、浓缩胆汁的作用• 进食以后胆囊收缩将其贮存的胆汁经胆囊、胆总管排入十二指肠以帮助消化食物。 5ppt 课件• 胆汁的成份主要是胆因醇、胆盐和磷脂• 一旦这些成份发生改变，加上胆汁淤滞等原因，胆固醇可沉淀析出形成结石。• 胆结石的成因很复杂，目前尚未弄清楚，但是饮食的确与胆石症有关。6ppt 课件发 病 症 状• 胆囊内发生结石后可无任何症状• 当胆囊结石并发慢性胆囊炎后可产生类似“胃病”的症状，患者常有上腹饱胀消化不良等表现。• 据统计, 约60—70 ％的胆囊结石患者初期当“胃病”治疗。 7ppt 课件分期 慢性期急性期8ppt 课件急 性 期 • 上腹或右上腹剧烈绞痛，可放射至右肩背部，甚至可诱发心绞痛• 可有不同程度的发热• 常有恶心、呕吐、腹胀和食欲下降等表现• 可出现不同程度的黄疸9ppt 课件慢性期（发作间歇期） • 其临床表现多不典型，多为右上腹或上腹不同程度的隐痛或刺痛，进食油腻食物或劳累后症状加重10ppt 课件并 发 症• 急性化脓性胆管炎• 胆囊穿孔 腹膜炎• 胰腺炎11ppt 课件辅 助 检 查• B 超• CT• X 线 • 各种造影 • ERCP12ppt 课件高 发 人 群• 长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食者,使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多，造成胆汁中胆固醇过饱和。 • 某些肠道疾病由于丧失了胆盐，也使胆固醇处于相对过饱和状态。 • 不能按时进餐者，胆汁在胆囊内潴留时间过长。 13ppt 课件高 发 人 群• 胆道感染，胆囊壁发炎，其收缩功能减退• 某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石• 由于妊娠引起的胆汁淤滞，神经系统平衡失调，也可...
