如何观察腹部X 线平片—— 腹部常见病的X 线诊断腹部X 线检查意义急腹症病情急、重，必须在短时间内做出正确的诊断，因此，只能应用简便、迅速和不至于增加患者很大负担的检查方法。而X 线检查（包括透视、摄片）可以满足急腹症的检查要求，因此是最基本的检查方法。还可排除因心、肺、胸膜病变引起的类似症状。另外，结合透视，尚可判断腹部部分功能状态。对于可疑病例，可以进一步进行腹部CT 、B 超、MRI 等检查。正常X 线腹平片腹部实质脏器密度与周围软组织及液体几乎相等，不易显示，但由于脏器有脂肪包绕，所以在平片上有时可以显影。1. 肝下缘周围有一透明间隙，因局部脂肪丰富，可使角清晰显示，如果肝角显示不清，则有临床意义。2. 脾周脂肪较多，一般交易显示其内侧及下方的轮廓，脾下缘在正常情况下清晰可见，与肝角相同，均可作为腹腔内是否有游离液体存在的X 线，之一。3. 肾轮廓。4. 腰大肌。5. 条件良好的平片，两侧协腹部能清晰显示，正常协腹部可见4 条透明线，在一般情况下也可以见到两层，一是皮下脂肪层，腹腔外脂肪层向上可达到肝或脾水平，向下可达髂窝。腹部X 线片所见小肠在正常情况下成年人很少有气体停留，一般经胃及指肠，小肠到达结肠的时间在20-30 分钟，因此在检查过程可能有一小段小肠充以气体但内径（3cm ）正常，在多体位观察有时候有小液平面形成，短时间可消失，应认为是正常现象。关于大小肠在X 线平片上的区别很重要，结肠带的特点，每一结肠带之间距离较宽形状呈长方形，两个结肠带之间有肠壁浆膜层切迹，空肠呈环形皱襞，环状皱襞多而靠近且距离相等，回肠比较光滑，环状皱襞逐渐减少，内径较窄，位置多在下腹靠近中部。正常X线腹平片正常X线腹平片CT ：对组织密度的分辨能力较X 线高，可清晰显示腹腔内脏器，肌肉，脂肪等组织。随着薄层扫描及三维重建技术的普及，可以得到腹内脏器的完整信息。如脏器的细小裂隙、损伤、，组织间少量气体、液体，及增强扫描提供的血供信息，均为急腹症提供了重要诊断依据。CT 检查的优势有下列情况者多采用CT 检查：•异常气体及液体积留：在普通X 线检查难以确认者如：急性胰腺炎的炎性渗出液及其他原因造成的积气，积气且所居位置比较深时。•异常钙化灶的检出：由于CT 对钙化灶的检出比X 线平片敏感，如对腹内部分肿瘤的钙化及结石的检查，常可以明确诊断•腹内脏器的外伤：如肝脾破裂，肾包膜下出血以及其他脏器损伤等，CT 检...
