乙肝病毒感染与肝癌发生的31 年追踪随访材 料 和 方 法1. 对象 启东某社区1976 年平均人口数为32 053 人，1976 年9月筛查该社区15 岁以上自然人群14 694 人（45.84% ）；其中男性6 272 人，女性8 422 人。随访截至2007 年12 月，失访率为15.95% ，实际纳入本文分析的为12 351 人，占84.05% 。 2. 血清学检测 普查人群分别用R-PHA 法及PHA 法检测血清HBsAg（阳性者作中和实验确诊）、抗-HBs ；HBsAg 检测结果用2 的几何级数(2x) 表示，HBsAg 滴度≥1:23 ( 即≥1:8) 判为阳性。 材 料 和 方 法3. 病例确定 所有肝癌及其它肿瘤发生病例均与启东癌症登记处全人群癌症发病登记资料作核对。剔除1976 年普查当年的病例，计算1977 年1 月1 日至2007 年12 月31 日之间发生的癌症病例。 4. 人年计算 随访人年(PY): 随访队列起始日历日期为1977 年1 月1 日(Ab) ；截止日期(Ad) 的计算：对于癌症患者，为癌症的诊断日期；非癌死亡者( 出列者) 以死亡日期为随访截止日期；其他随访对象的截止日期为2007 年12 月31 日。 随访人年 PY = (Ad –Ab )/365.25 。 前瞻人群HBsAg 阳性率及截缩标化率(1976)年龄检测例数 HBsAg 阳性截缩人口中预期发病数*例数%15-178238121.38 1.9320-255146118.07 1.3325-180034319.06 1.3930-120822018.21 1.2335-126421817.25 1.0340-133721716.23 0.8445-122917514.24 0.6450-97317117.57 0.6755-91113114.38 0.4760-163924314.83 0.91合计14694256017.42 10.44男6272119519.05 -女8422136516.21 -* 据1964 年全国标准人口构成，15 岁以上截缩人口为59.31% ， 截缩标化率=10.44/ 59.31=17.60% HBsAg 研究队列性别及年龄别随访人年 (1977-2007)年龄HBsAg 携带者HBsAg 非携带者携带者与非携带者男女合计男女合计男女合计15-338.0 562.0 900.0 1557.0 2782.0 4339.0 1895.0 3344.0 5239.0 20-920.0 1363.0 2283.0 4375.9 7259.6 11635.5 5295.9 8622.6 13918.5 25-1458.2 2222.4 3680.6 7044.2 11980.3 19024.5 8502.4 14202.7 22705.1 30-1817.3 2982.2 4799.5 8986.8 15460.6 24447.4 10804.1 18442.8 29246.9 35-2118.4 3472.4 5590.8 10488.4 18306.2 28794.6 12606.8 21778.6 34385.4 40-2365.0 3943.6 6308.6 12206.3 21387.0 33593.3 14571.3 25330.7 39902.0 45-...
