常规实验室检查解读肝功肝门肝固有动脉肝左、右管肝门静脉胆囊下腔静脉左叶右叶方叶尾状叶下缘肝左管肝右管肝总管胆囊胆囊管胆总管胆囊底胆囊体肝脏的基本功能☆ 代谢功能(90 %蛋白、糖、脂、胆汁酸、 胆红素、激素灭活及部分金属)☆ 生物转化功能(氧化、还原、水解、结合)☆ 分泌和排泄功能(胆汁途径)人体“中心实验室”或“物质代谢中枢”☆ 蛋白质代谢功能检查(STP 、A 、G 、A/G )☆ 胆红素代谢检查(STB 、CB 、UCB )☆胆汁酸代谢检查(TBA)☆血清酶及同工酶检查( AST 、ALT 、ALT/AST 、 ALP 、r-GT )☆脂类代谢功能检查☆摄取、排泄功能肝脏病常用的实验室检查主要内容☆ 蛋白质代谢功能检查(STP 、A 、G 、A/G )☆ 胆红素代谢检查(STB 、CB 、UCB )☆ 胆汁酸代谢检查(TBA)☆血清酶及同工酶检查( AST 、ALT 、ALT/AST 、 ALP 、r-GT )一、蛋白质代谢功能检查 ☆ 维持血液渗透压 ☆ 运输载体 ☆ 组织修复与合成蛋白质的营养来源 ☆ pH 缓冲系统的一部分 ☆ 组成体液免疫系统 ☆ 凝血与纤维蛋白溶解 ☆ 作为酶催化化学反应 蛋白质的生理功能☆ 血浆白蛋白、 α1 、 α2 及β 球蛋白由肝脏合成, 几乎所有的凝血因子在肝脏制造。☆ 白蛋白几乎都由肝脏合成。它是血浆中的主要蛋 白成分,具有结合、转运其他分子、维持血浆胶 体渗透压等重要作用。☆ 球蛋白为多种蛋白质的混合体,与免疫功能、血 浆粘度密切相关 。 γ 球蛋白主要来自浆细胞;当 肝实质细胞受损、间质细胞增生时,生成增加。 蛋白质的分类 血清总蛋白(STP) = 白蛋白(A)+ 球蛋白(G) 【参 考 值】 STP :60 ~80 g/L A :40 ~55 g/L G :20 ~30 g/L A/G 比值:1.5 ~2.5:1 【临床意义】 STP 降低,常伴有A 降低相平行; STP 升高,同时伴有G 升高; 常用于检测慢性肝损伤,并可反映 肝实质细胞储备功能。 【异常结果分析】 STP 异常 STP 增高: ☆急性失水所致血液浓缩(如:严重呕吐、腹泻、 大量出汗) ☆某些G 增多疾病(如:多发性骨髓瘤、巨球蛋白 血症) STP 降低: 病因基本同A 降低其中以γ-G 增多为主伴有A 增高【异常结果分析】白蛋白降低 ☆肝细胞损害:亚急性重症肝炎,慢性中度以上持续 性肝炎,肝硬化,肝癌等。 ☆营养不良:蛋白摄入不足,消化吸收不良等。 ☆蛋白丢失过多:肾病综合征,大面积烧伤,急性大 失...