慢性胃炎不全修复：肠化或纤维化完全修复：无萎缩二、按部位分类(1) 胃窦炎(2) 胃体炎(3) 全胃炎胃窦为主(4) 全胃炎胃体为主同时存在糜烂、出血、胆汁反流等则诊断为伴糜烂、出血、胆汁反流等 化学性(2) 特殊类型胃炎 放射性 淋巴细胞性 肉芽肿性 嗜酸细胞性 其他感染性2. 萎缩性胃炎(1) 单纯萎缩 黏膜红白相间、以白为主 皱襞变平、消失 黏膜血管显露(2) 萎缩伴增生 黏膜呈颗粒或结节状国际胃肠病理专家对异型增生的分级提出新见解：＊ 定义改为“是一种明确的上皮肿瘤性增生变化”。异型增生和上皮内瘤变是同义词。后者是WHO 国际癌症研究协会推荐使用的术语。分轻度和重度。＊ 指出真性异型增生已属肿瘤性增生范畴，代表肿瘤性生长的起始阶段，属浸润前阶段。我国病理学家近年的协作研究：＊ 提出五种癌前病变类型：腺瘤型、隐窝型、再生型、球样及囊状异型增生；＊ 不同类型的癌前病变，可发展成腺癌、印戒细胞癌等不同组织类型的胃癌。W&M------ 科研常用奥美拉唑兰索拉唑泮托拉唑雷贝拉唑埃索美拉唑艾普拉唑西米替丁雷尼替丁法莫替丁尼扎替丁2. 胃粘膜保护剂硫糖铝铋剂（枸椽酸铋鉀、丽珠得乐、果胶铋等)米索前列醇( 喜克溃)麦滋林施维舒膜固思达吉法酯铝碳酸镁( 达喜、威地镁)陈香片补中益气丸胃力康胃逆康六味能消六味安消（邦消安）气滞胃痛颗粒3. 胃肠动力药★促胃肠动力剂★胃肠动力双向调节剂 此类药物可直接作用于细胞膜多离子通道，对平滑肌运动具有双向调节作用，故适用于腹泻型和便秘型IBS 病人，马来酸曲美布丁（商品名瑞健、援生力维、诺为等）每次0.1 ～0.2g ，每日3 次口服。 正确认知病情，树立胜病信心调整病人心理，舒畅乐观平和建立规律生活，适度体育锻炼 对伴有精神症状或反复发作者，可试用小剂量抗抑郁药，以三环类较为常用，阿米替林10~25mg 每日2~4 次口服；氟西汀（百忧解）、帕罗西丁（赛洛特），均每日20mg 口服。辨证分型治疗: 慢性胃炎临床表现复杂，常见虚中有实，寒热夹杂，气滞血瘀并存之证，治疗时应辨明主次。常见中成药的应用• 处方来源: 东汉张仲景《伤寒论》中经典方----- 四逆散> 疏肝解郁，调和肝脾的基础方• 药物组成：柴胡、枳壳、白芍、甘草 + 香附、延胡索• 功能主治：舒肝理气，和胃止痛。用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛气滞胃痛颗粒气滞胃痛颗粒治疗胃痛气滞证397 例临床观察中心...
