ERCP 在胆胰疾病中的应用进展 1精选ppt我院肝胆胰外科ERCP 发展131 50 1312017250134101456917641147641510473402004006008001000120003年04年05年06年07年08年09年10年11年总例数EST取石支架肝移植2精选ppt2007 年肝胆胰外科设ERCP 诊治室Philips 平板数字减影血管造影机（FD20 ） 洗消设备索洛普2 集成内镜洗消工作站 3精选pptThe single-operator wire-guided cannulation technique4精选pptFrom October 2007 to November 2008 and from December 2009 to December 2010 ，465 cases report•Successful cannulation was achieved in 460 out of the 465 patients (98.92%). •The number of patients with complications of ERCP was 32 (6.88%). There were no severe complications according to consensus criteria or death. – post-ERCP pancreatitis 5.16% (regardless of abdominal pain )– Bleeding 0.64%– Infection 1.08% – perforation 0%•Of all 460 patients who underwent successful cannulation– 342 (74.35%) achieved it within 3 minutes– 428 (93.04%) achieved it within 5 minutes– The attempts in 376 (81.74%) patients were less than five times– 36 (7.82%) patients more than 10 times. 5精选pptERCP 的发展历史•1968 年美国乔治华盛顿大学的McCune 等首次报导该方法–最初被用于诊断胆管和胰管系统的疾病•1974 年开展了内镜下括约肌切开术（EST ）–胆管及胰管的治疗性内镜技术长足发展•1978 年陈敏章及王仪等教授在国内首次报告–国内ERCP 诊治水平已同国外相近，但普及度不够•ERCP 已经成为一些常见胆胰疾病的首选治疗方法–随着现代外科学向微创方向的不断深入，同腹腔镜技术一样，ERCP 已成为微创外科的重要组成部分，对肝胆胰外科的发展起了积极的推动作用6精选pptERCP 的诊断价值•MRCP 已成为胰胆管疾病诊断的金标准– MRCP 仍有一定的局限性 •在内窥镜下可直接观察上消化道的解剖形态•逆行造影图像清晰，并可进行动态实时观察•采集胆汁、胰液作化验、培养及细胞学检查、对乳头附近肠粘膜病变进行活检等•可通过活检孔道插入胆管镜、胰管镜、超声探头等进一步检查7精选pptERCP 下特殊检查• 胆管细胞刷检术• 经内镜胆道镜 • 经内镜胆...
