肝癌术后辅助治疗新进展目 录肝癌外科治疗未被满足的需求肝癌术后辅助治疗现状肝癌术后辅助治疗的临床探索男性患者中肝癌发病率位第5 位，死亡率位第2 位（2018 年）1女性患者中肝癌发病率位第9 位，死亡率位第6 位（2018 年） 11. Bray F, et al. CA Cancer J Clin. 2018 Sep 12. 肝细胞癌发病率、死亡率高肺癌前列腺癌结直肠癌胃癌肝癌食管癌膀胱癌口、唇癌非霍奇金淋巴瘤白血病肾癌胰腺癌脑癌喉癌甲状腺癌乳腺癌宫颈癌结直肠癌肺癌甲状腺癌宫体癌卵巢癌胃癌肝癌非霍奇金淋巴瘤白血病食管癌胰腺癌脑癌肾癌高/ 非常高人类发展指数 低/ 中人类发展指数高/ 非常高人类发展指数 低/ 中人类发展指数年龄标化的率（每100000 人）男性年龄标化的率（每100000 人）女性发病率死亡率 全球 47% 新发肝癌来自中国（2018 年）1. WHO. Globocan 2018: Available at: http://gco.iarc.fr/today/fact-sheets-populations中国是肝癌大国全球近一半新发肝癌患者来自中国肝癌是中国第3 大常见肿瘤, 年死亡人数居恶性肿瘤第3 位（2018 ） 非霍奇金淋巴瘤前列腺癌宫颈癌胰腺癌甲状腺癌直肠癌结肠癌食管癌乳腺癌肝癌胃癌肺癌0102030405060708090非霍奇金淋巴瘤前列腺癌脑癌白血病乳腺癌直肠癌胰腺癌结肠癌食管癌肝癌胃癌肺癌01020304050607080http://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/160-china-fact-sheets.pdf39.3 万36.9 万新发人数（2018 ）死亡人数（2018 ）中国肝癌形势严峻、死亡率高手术是肝癌治疗的重要手段，肝癌术后复发率高肝癌术后5 年复发率高达70% 1-31. NCCN 临床实践指南：肝胆肿瘤（2020.v4 ）2. Kulik L, et al. Gastroenterology. 2019 Jan;156(2):477-491.e1.3. Moran A, et al. J Surg Oncol. 2018 Dec 21.2 年内复发的患者2/3 为肝内扩散2年作者基本情况是否早期高危因素2003Imamura肝内复发≤ 2 年非解剖性切除，微血管侵犯，血清AFP≥32ng/ml2015Yamamoto根治术≤17mAFP≥100ng/ml ，多发肿瘤，浆膜侵犯，微血管侵犯2009Kim根治术6m微血管侵犯，低分化肝癌2013Horino否肿瘤大小（>35mm ），手术时间（>400min ），门静脉癌栓，GPS2006Portolani2 年肿瘤血管浸润，肝硬化，HCV 阳性，慢性活动性肝炎和转氨酶2011Choi4m门脉癌栓2014Du小肝癌（≤3cm ）否微血管侵犯2012ChoiHBV 相关HCC根治术后否周围肝组织高HBV-DNA 滴度2012ChonHBV 相关HC...
