爱脉朗防治痔疮新选择目 录疾病篇：痔的形成、分类和分度痔的检查方法痔的诊断和鉴别诊断痔的治疗爱脉朗防治痔疮新选择 痔的形成、分类和分度人们对痔的认识已有4000 多年的历史【18 世纪：静脉曲张学说】痔是直肠粘膜下和肛管皮肤下直肠突出的曲张静脉丛淤血，扩张和屈曲而成的柔软静脉团，并因此而引起出血栓塞或团块突出。普遍认为是血管本身的病变。 痔的定义痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的局部团块。—— 《中华外科杂志 》编委会 中华医学会外科学分会肛肠外科学组痔的分类【内痔】：肛垫移位及病理性肥大。包括血管丛扩张、 纤维支持结构松弛、断裂。【外痔】：是直肠下静脉属支在齿状线远侧表皮下静脉丛病理性扩张，表现为隆起的软团块。如发生血栓形成及皮下血肿有剧痛【混合痔】：内痔和相应部位的外痔相融合。主要临床表现是内痔和外痔的症状可同时存在，严重时表现为环状痔脱出。7痔疮的形成痔的临床表现及分度1. 内痔分度便于选择治疗方法及观察疗效。• I 度：便时带血、滴血或喷射状出血，无内痔脱出，便后出血可自行停止。• II 度：便时带血、滴血或喷射状出血，伴内痔脱出，便后可自行还纳。• III 度：便时带血、滴血，伴内痔脱出或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出，需用手还纳。• IV 度：内痔脱出，不能回纳。• 内痔可伴发绞窄、嵌顿。2. 外痔：肛门不适、潮湿不洁，可伴发血栓形成及皮下血肿。痔的检查方法 痔的检查方法1 、肛门视诊：• 有无内痔脱出，肛门周围有无湿疹，有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘，必要时可行蹲位检，观察并记录脱出内痔的部位、大小和有无出血、痔黏膜有无出血、糜烂、溃疡。2 、肛管直肠指诊：是本病重要的检查方法。• Ⅰ度、Ⅱ度内痔指检时均不会触及到，对反复脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔，指检有时可触及齿状线上的纤维化痔组织。重要的是肛管直肠指诊可以排除肛管直肠良恶性肿瘤 。3 、肛门镜、结肠镜检查：– 可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面黏膜有无出血、糜烂等。痔的诊断和鉴别诊断• 痔的诊断，即使有痔的存在，也必须是在排除其它疾病后最后确定。• 结、直肠良、恶性肿瘤、肠道炎性疾病、肠道血管性疾病，以及不完全性直肠脱垂等均需和痔进行鉴别。痔的治疗治疗的原则和目的无症状的痔无需治疗，不能见痔就治。有症状的痔治疗目的重在消除、减轻其主要症状，而非追求解剖学恢复，亦非“根治”。减...
