鼻应用解剖学Anatomy of the Nose耳鼻咽喉科解剖与生理系列教学1概 述鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分组成,鼻腔的三维结构是维持正常鼻生理功能的基础。每侧鼻腔借助深而隐蔽的鼻窦开口分别与4 个鼻窦相交通;鼻窦与眼眶、颈内动脉颅内段及海绵窦构成复杂的解剖学毗邻关系,是鼻眼相关外科和鼻神经外科学的基础。2精品资料n 你怎么称呼老师?n 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?n 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?n 教师的教鞭n “ 不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……”n “ 太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”外 鼻 External nose由成对的骨、成对或单个软骨支架、软组织构成5骨性支架6软骨支架 7皮肤:鼻尖、鼻翼、鼻前庭皮肤厚,与其它软组织连接紧密,并有丰富的皮脂腺和汗腺。故炎症时疼痛明显,局部易发生痤疮、疖肿和酒渣鼻。静脉回流:经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉,而内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相通。神经:运动神经为面神经;感觉神经主要是三叉神经第一支(眼神经)和第二支(上颌神经)的分支:筛前、滑车上、滑车下和眶下神经。淋巴回流:主要汇入下颌下和腮腺淋巴结。8鼻 腔固有鼻腔:前界为鼻内孔,后界为后鼻孔,有内、外、顶、底四壁: 顶壁外侧壁 后鼻孔 内侧壁 底壁左右各一,包括鼻前庭和固有鼻腔9鼻腔外侧壁结构10鼻腔外侧壁结构蝶窦(sphenoid sinus )咽鼓管口(eustachian tube )11鼻腔外侧壁结构下鼻甲和下鼻道 下鼻甲后端距咽鼓管咽口仅1~1.5 cm 下鼻道顶端有鼻泪管开口 下鼻道外侧壁前端是上颌窦穿刺最佳进针位置上鼻甲和上鼻道 上鼻甲为三个鼻甲中最小的 后组筛窦开口于上鼻道 上鼻甲后端后上有蝶筛隐窝——蝶窦开口12鼻腔外侧壁结构13鼻腔外侧壁结构中鼻甲和中鼻道 中鼻甲为筛窦内侧壁标志,附着于筛窦顶和筛骨水平板交界的前颅底骨,FESS 手术在中鼻甲外侧进行。中鼻道有前组鼻窦开口。 窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex, OMC ):以筛漏斗为中心的附近区域,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦自然开口,如发生解剖变异和病理改变,将直接影响鼻窦的通气引流,导致鼻窦炎。 14鼻腔粘膜嗅区粘膜 分布于嗅裂区域 假复层无纤毛柱状上皮 支持细胞、基底细胞、嗅细胞 嗅细胞为有嗅毛的双极神经细胞...