耳的应用解剖及生理耳的应用解剖及生理一、耳的应用解剖耳由外耳、中耳和内耳三部分组成。耳廓外耳道（一）外耳• 包括耳廓和外耳道1. 耳廓• 由软骨构成支架，外覆以软骨膜和皮肤。• 耳廓前面皮肤与软骨膜紧密相连，皮下组织少，若因炎症等发生肿胀时，感觉神经易受压迫而致剧痛；若有血肿或渗出物极难吸收；由于外伤或耳部手术，可引起软骨膜炎，甚至发生软骨坏死，导致耳廓变形。• 耳廓血管位置浅表、皮肤菲薄，是冻伤的好发部位。2. 外耳道• 起自外耳道口，向内止于鼓膜，成人长约2.5-3.5cm ，外1/3 为软骨部，内2/3 为骨部。• 外耳道覆有皮肤，软骨部皮肤含有毛囊、皮脂腺、耵聍腺，可分泌耵聍并易患疖肿。软骨部骨部• 成人外耳道略呈“ S” 形弯曲，检查外耳道深部或鼓膜时应向后上外方牵拉使外耳道呈一直线。（二）中耳中耳由鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突四部分组成。1. 鼓室• 位于鼓膜与内耳外侧壁之间，是颞骨内一含气空腔；• 以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将其分为三部分：上鼓室、中鼓室、下鼓室。• 鼓室形似立方体，共有六个壁：上壁、下壁、前壁、后壁、外壁、内壁。• 上鼓室鼓膜紧张部上缘平面以上• 中鼓室上下鼓室之间• 下鼓室鼓膜紧张部下缘平面以下（1 ）上壁：• 又名鼓室盖，为一薄骨板，与颅中窝相隔；• 此壁损伤可致脑脊液耳漏或颅内感染。（2 ）下壁：• 将鼓室与颈静脉球分隔；• 颈静脉球突入下鼓室 蓝鼓膜。前后（3 ）前壁：• 上部有两个骨性开口，上为鼓膜张肌半管的开口；下为咽鼓管的鼓室口。• 下部与颈内动脉相隔。鼓室外侧壁（右侧）（4 ）后壁：• 又称乳突壁；• 上部有鼓窦入口，借此与鼓窦及乳突气房相通；• 面神经垂直段从此壁的内侧通过。颈内动脉颈静脉球面神经垂直段（5 ）内壁：即内耳的外壁。鼓岬、前庭窗（卵圆窗）、蜗窗（圆窗）、面神经水平段（面神经管凸）。后前（6 ）外壁：• 由骨部及膜部构成；• 骨部较小，为鼓膜以上的上鼓室的外侧壁；• 膜部占大部分，即鼓膜；• 鼓膜为一半透明有弹性、椭圆形的薄膜，介于鼓室和外耳道之间，呈浅漏斗状，凹面向外。• 正常鼓膜有6 个标志：松弛部紧张部脐部锤骨短突锤骨柄光锥鼓室外侧壁（右侧）前后右正常鼓膜锤骨柄脐部光锥右鼓膜左鼓膜鼓室内容• 鼓室内有听小骨：锤骨、砧骨、镫骨，三者借关节衔接成听骨连，借韧带悬吊于上鼓室。• 听骨链外端以锤骨柄与鼓膜相接，内端由镫骨底板借韧带连...
