耳鼻咽喉头颈外科学咽部疾病第四章 咽炎咽部黏膜得非特异性炎症, 有急、慢性之分第一节 急性咽炎 咽部黏膜及黏膜下组织得急性炎症, 常累及咽淋巴组织病因 病毒感染: 柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见, 鼻病毒、流感病毒次之 细菌感染: 以链球菌、葡萄球菌及肺炎双球菌多见 环境因素: 理化因素及粉尘、烟雾刺激 诱因促发: 受凉, 过度疲劳等第一节 急性咽炎病理 非特异性炎症表现, 卡她性, 咽黏膜充血, 血管扩张及浆液 渗出, 炎性细胞浸润, 黏膜肿胀增厚 可伴有淋巴结炎性反应, 颈部淋巴结肿大第一节 急性咽炎临床表现 症状 局部症状 起病较急, 咽部灼热干痛, 可有咳嗽, 咽痛逐渐加剧, 空咽痛明显 全身症状 全身不适, 畏寒发热, 头痛, 四肢酸痛 检查 咽部黏膜充血肿胀, 咽后壁淋巴滤泡及咽侧索红肿, 可有颌下 淋巴结肿大压痛 急性咽炎诊断 外感病史, 急发咽痛, 空咽痛明显, 局部表现鉴别诊断 猩红热性咽炎: 全身症状明显, 扁桃体有片状渗出物, 腭部黏膜点状充血 或出血, 发病24 小时后出现典型皮疹 传染性单核细胞增多症性咽峡炎: 发热, 咽痛, 颈淋巴结肿大 外周血单核细胞增高并发症 急性咽炎治疗 局部治疗 含漱, 含药, 雾化吸入 对症治疗: 解热镇痛 抗生素及抗病毒药 第二节 慢性咽炎 咽部黏膜及黏膜下及淋巴组织组织得慢性炎症, 病程长, 症状顽固病因 局部因素 急性咽炎反复发作而转为慢性 邻近病灶刺激或长期张口呼吸 烟酒过度及理化因素刺激 职业因素 全身因素 贫血, 消化不良, 下呼吸道慢性炎症, 心血管疾病等第二节 慢性咽炎病理 慢性单纯性 慢性肥厚性 干燥性及萎缩性第二节 慢性咽炎 临床表现 症状: 各种不适感觉, 症状轻重与患者得耐受性有关 检查 单纯性--- 肥厚性--- 干燥性及萎缩性--- 第二节 慢性咽炎诊断 病程与病史特点 缺乏全身症状 局部表现特点鉴别诊断 咽异感症 茎突过长综合征症 颈动脉炎 颈椎病大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静第二节 慢性咽炎 治疗 病因治疗 消除各种致病或诱发因素 一般治疗 含漱, 含药, 涂药 局部治疗 单纯性: 收敛药 肥厚性: 低温等离子治疗, 冷冻, 激光, 微波, 射频等疗法 萎缩性: 润滑剂, 刺激疗法以促进血管扩张及腺体分泌 维生素A 、B2 、C 、E第五章 扁桃体炎第一节 急性扁桃体炎 腭扁桃体得急性非特异性炎症病因 细菌感染为主, 或在初期病毒( ...
