眼外伤 护理查房眼外伤 护理查房病情介绍患者吴丽萍，女，62 岁以“双眼拳击伤一周”为主诉入院。患者一周前被人拳击伤，来时T ：36.2℃，P ：70 次/ 分，R ：19 次/ 分，BP:130/80mmHg 。PE ：VOD:0.04 ，VDS:0.03 。双眼睑青紫红肿，结膜轻度充血，角膜透明，前房(-),瞳孔直径约3*3mm ，光反射（+ ），晶体混浊，检眼底示：双眼高度近视改变。初步诊断：双眼挫伤。一、相关知识介绍 1. ） 概念：机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部，引起眼结构和功能的损伤，通称为眼外伤。病人多半为男性、青壮年。眼外伤往往造成视力障碍甚至眼球丧失，是单眼失明的最主要原因。2.) 分类：根据眼外伤的致伤因素，可分为机械性和非机械性眼外伤两大类。前者包括钝挫伤、穿通伤和异物伤等；后者有热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。 3.) 眼损伤检查： 1. 一般检查：软组织、外观、眼球运动 2. 视力：校正远视力为标准，参考近视力 3. 眼前段检查：裂隙灯、房角镜、验光仪 4. 眼后段检查：眼B 超、眼底镜、眼底荧光素血管造影、眼底照相 5. 视野：中心视野和周边视野 6. 影像学检查：X 线片、CT 、MRI 7. 眼电生理检查：视网膜电流图 8. 视觉诱发电位 二、护理问题 1. 感知改变：视力下降 与眼内积血和眼内组织损伤等因素有关 2. 疼痛：眼痛 与眼内积血、眼压升高及眼组织损伤等因素有关 3. 自理能力缺陷 与视力下降，眼部包扎等因素有关 4. 焦虑 与担心视力不能恢复有关 三、护理目标 1. 视力不在继续下降或下降延缓 2. 疼痛减轻或消失 3. 生活能完全自理或自理能力提高 4. 悲伤、焦虑心情减轻或消除四、护理措施1 ）. 卧床休息，减少刺激1. 保持给病人创作一个舒适、安静的环境，避免强光直射患眼，指导病人采取合适的体位，以利诊断治疗和护理。2. 嘱患者减少头部震动及眼球转动，尽量避免咳嗽，打喷嚏，揉眼等动作防止眼球受挤压或碰撞。3. 嘱患者穿着宽松舒适的衣物。2 ）饮食护理1. 宜进食易消化、清淡及营养丰富含粗纤维多的食物，如蔬菜、水果等，以保证营养物质供给，提高组织修复能力。促进伤口愈合，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂2. 不用力咀嚼硬食物及刺激性食物，避免引起呛咳和牵拉伤口，致伤口出血。3 ）预防感染1. 眼部护理：（1 ）保持眼部及周围皮肤清洁（2 ）检查、治疗及护理操作动...
