XX 市人民医院耳鼻咽喉科急性鼻窦炎鼻的解剖两个鼻孔: 前鼻孔、后鼻孔三个鼻甲（鼻道）：上、中、下四对鼻窦：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦鼻窦：鼻腔附近颅骨中的含气空腔 一般两侧对称排列 1 、上颌窦 ： 2 、额窦 ： 均开口于中鼻道 3 、筛窦：前组筛窦 合称为前组鼻窦 后组筛窦：开口于上鼻道 后组 4 、蝶窦 ：开口于蝶筛隐窝 鼻窦窦口鼻道复合体：筛漏斗为中心的附近区域 筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂孔、前中筛房中鼻甲、中鼻道 、额窦及上颌窦自然开口鼻窦解剖特点窦口小与鼻腔粘膜连续各窦口比邻各鼻窦特点 鼻- 鼻窦炎Rhino-sinusitis急性鼻窦炎的定义 鼻窦粘膜：急性卡他性炎症 急性化脓性炎症 累及：骨质 周围组织 邻近器官并发症化脓性球菌病因全身病因疲劳受寒营养不良维生素缺乏卫生差特应性体质局部病因鼻腔疾病 窦口鼻道复合体鼻窦的引流、通气病因• 全身病因– 疲劳– 受寒– 营养不良– 维生素缺乏– 卫生差• 局部病因– 鼻腔疾病 窦口鼻道复合体鼻窦的引流、通气病因 • 全身病因– 疲劳– 受寒– 营养不良– 维生素缺乏– 卫生差• 局部病因– 鼻腔疾病– 邻近病灶 窦口鼻道复合体鼻窦的引流、通气病因• 全身病因– 疲劳– 受寒– 营养不良– 维生素缺乏– 卫生差• 局部病因– 鼻腔疾病– 邻近病灶– 直接感染 窦口鼻道复合体鼻窦的引流、通气病因• 全身病因– 疲劳– 受寒– 营养不良– 维生素缺乏– 卫生差• 局部病因– 鼻腔疾病– 邻近病灶– 直接感染– 鼻腔填塞 窦口鼻道复合体鼻窦的引流、通气病因• 全身病因– 疲劳– 受寒– 营养不良– 维生素缺乏– 卫生差• 局部病因– 鼻腔疾病– 邻近病灶– 直接感染– 鼻腔填塞– 气压骤变 窦口鼻道复合体鼻窦的引流、通气病理卡他期贫血→血管扩张→水肿→细胞浸润化脓期坏死→脱落→小血管出血→化脓扩散骨髓炎、眶内并发症、颅内并发症临床表现全身症状畏寒发热食欲减退周身不适呕吐腹泻咳嗽局部症状鼻塞嗅觉减退脓涕头痛头痛的特点前组： 头颅表面， 前部头痛（额）后组： 头颅后部， 后部头痛（枕）特定部位、时间规律脓性分泌物 细菌毒素 粘膜肿胀 ↓ 神经末稍急性上颌窦炎部位前额颌面、上磨牙特点晨起轻，午后重急性上颌窦炎鼻粘膜充血中、下鼻甲脓涕特点中鼻道息肉...
