Laryngology1.喉解剖学Anatomy of Larynx2下呼吸道的门户会厌游离缘与环状软骨下缘之间,上通喉咽,下接气管第3 ~第6颈椎高度(成人)锥形管腔状器官3喉的上面观梨状窝假声带声带前联合喉前庭4 前面观 剖面观 5一. 喉软骨构成喉的软骨共11 块6喉软骨7 1. 会厌软骨 分舌面和喉面。舌面组织疏松,是急性会厌炎、 会厌脓肿、异物易停留的部位。8 2. 甲状软骨是喉部最大的软骨甲状软骨上切迹: 辨别颈部正中线的标志喉结9103. 环状软骨是喉部唯一成环的软骨,维持呼吸道通畅的重要结构环状软骨弓环状软骨板114. 杓状软骨 与声带活动关系密切12喉的关节环甲关节13环杓关节喉的关节14二. 喉肌喉外肌 将喉与周围结构相连接的肌肉 升喉和降喉肌群15喉内肌—与声带、会厌活动有关的肌肉 4 组: 1 、声带外展肌:环杓后肌 2 、声带内收肌:环杓侧肌、杓肌 3 、声带紧张肌:环甲肌 4 、声带松弛肌:甲杓肌 16环甲肌环杓侧肌环杓后肌杓肌甲杓肌17三. 喉腔 supraglottic portion glottic portion infraglottic portion18 声门上区 — 位于声带上缘以上 包括:喉入口、室带、喉室 声门下区 — 位于声带下缘以下19声门区 — 位于声带上、下缘之间 ( 声门裂:两侧声带之间的裂隙)2021四. 喉的血管 动脉——来源于 甲状腺上动脉—喉上动脉、环甲动脉 甲状腺下动脉—喉下动脉 静脉——与动脉伴行 最后汇入颈内静脉22五. 喉的淋巴 以声带为界,分为: 声门上(组) 淋巴管丰富,恶性肿瘤转移早 易转移至颈深淋巴结上群 声门下(组) 淋巴管稀少,恶性肿瘤转移迟 23 迷走神经的分支 1. 喉上神经 内支—司感觉 外支—司运动 支配环甲肌喉返神经环甲肌喉上神经六. 喉的神经24六. 喉的神经 2. 喉返神经 运动神经,迷走神经进入胸腔后的分支左右两侧径路不同: 右侧—较短 左侧—较长,发生损伤(声带麻痹)机会更多25LR26喉生理学呼吸功能发声功能保护功能(反射)屏气功能27喉症状学声嘶吸气性呼吸困难喉喘鸣喉痛咯血吞咽困难281 、声嘶(Hoarseness )1) 支配声带运动神经受损:喉返神经、迷走神经、喉上神经(少见)受损;2 )喉部本身的病变:先天性畸形、喉炎症性疾病、喉部新生物(息肉、小结、囊肿、良恶性肿瘤等)、喉部外伤3 )癔病性声嘶292 、吸气性呼吸困难常见于喉部阻塞性病变,可出现“...