§12.8 高压氧在耳鼻咽喉科的应用1高压氧耳鼻咽喉科适应证 1. 神经性耳聋( 突发性耳聋、药物性耳聋、 噪声性耳聋) 2. 梅尼埃病 3. 耳鼻咽喉外伤 4. 各种迷路炎引起的眩晕症 5. 神经性耳鸣 6. 神经损伤 7. 腐蚀性溃疡 8. 变应性鼻炎2一、耳聋 听觉系统的传音或感音，或两时均发生病变，从而导致不同程度的听力损失，损失较轻得为重听，程度重者为聋。3（一）耳聋分类 1. 按病变部位分类 可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。（1 ）空气传导：声波耳廓外耳道鼓膜-听骨链内耳听神经脑干及听觉中枢 （2 ）骨传导： 声波→颅骨途径→内耳→听神经→脑干及听觉中枢 2. 按发病时间分类 可分为先天性耳聋和后天性耳聋。 3. 按病变性质分类 可分为器质性和功能性耳聋。4 耳聋分级 平均语言频率听力损失 轻度（I 级） 26 ～40dB 中度（II 级） 41 ～70dB 重度（III 级） 71 ～90dB 全聋（IV 级） >90dB ( 二) 耳聋的分级 按WHO1980 年标准，以500 、1000 、2000Hz 的语言频率平均听阈为准进行分类如下。5 （三）耳聋的病因 1. 传导性耳聋 （1 ）炎症 外耳道急性炎症、疖肿，急、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、粘连性中耳炎。 （2 ）外伤 颞骨骨折累及中耳、鼓膜外伤，听骨中断、外耳道损伤等。 （3 ）异物及其它机械性阻塞 外耳道异物， 盯寕栓塞、肿瘤、胆脂瘤等。 （4 ）发育畸形、先天性外耳道闭锁、中耳发育畸形。6 2. 感音神经聋 （1 ）遗传性耳聋 由于基因或染色体异常等遗传缺陷所致听觉器官发育缺陷而导致的听力障碍，包括先天性和获得性。 （2 ）非遗传性先天性耳聋 妊娠期母体因素或分娩因素引起，如病毒、药物、产伤等。7（3 ）非遗传性获得性耳聋 ①药物性耳聋 氨基甙类、抗 剂、抗肿瘤类药物如氮芥 、顺铂，利尿类药物如速尿、利尿酸等。 ②突发性耳聋。 ③噪声性耳聋 急性或慢性强声刺激损伤听觉器官而引起。 ④老年性耳聋 一般发生在50 岁以上。 ⑤创伤性耳聋 头颅外伤、耳气压伤或急8 ⑥病毒或细菌感染性耳聋 流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、流行性感冒、耳带状疱疹、艾滋病、梅毒等。 ⑦全身疾病相关性耳聋 如高血压、动脉硬化、糖尿病、慢性肾炎。 ⑧某些必需元素代谢障碍 目前认为碘、铁、锌及镁缺乏与感觉神经耳聋有关。 ⑨自身免疫性内耳病 为局限性自身免疫性损害，内耳隐蔽抗原的释放或组织抗原决定簇的改变...
