膝关节生物力学在膝关节运动过程中，骨骼的位置和朝向（运动学）是各种力量（动力学）获得平衡的结果关节形状（解剖学）决定了大部分接触应力的作用方向因此：解剖学影响动力学 动力学决定运动学膝关节生物力学的原则 任何膝关节置换的目的是通过截骨、软组织平衡和良好的假体安放恢复下肢的机械轴。大多数TKA 采用髓内或髓外定位来判断解剖轴。截骨导向能对股骨和胫骨截骨的旋转和对线作精确的调整，目的是用解剖轴来重建机械轴。机械轴与解剖轴下肢力线解剖轴机械轴机械轴与解剖轴机械轴：股骨头中心——胫骨平台中心——踝关节中心正常的机械轴能使60% 的负荷通过内侧间室、40% 的负荷通过外侧间室。发育、关节炎、创伤等能改变机械轴，从而改变负荷在两侧间室的分布比例，引起进行性退变。机械轴在正常膝关节，下肢机械轴通过膝关节中心或中心略偏内侧在膝内翻畸形时，下肢机械轴通过膝关节中心的内侧，使内侧间室负荷增加。这一负荷增加会导致一个畸形进行性恶化的循环。当畸形变得非常严重时，或者负重时会觉得膝关节在向外侧凸出。在外翻畸形时，下肢机械轴通过膝关节中心的外侧，使外侧间室的负荷增加，并使内侧结构扩张甚或丧失功能。膝内/ 外翻膝内翻与膝外翻膝内/ 外翻解剖轴：是股骨、胫骨髓腔线与胫股关节线相交形成的角度。股骨解剖轴呈5-9 度外翻，在个子较小的患者，这一角度将会较大。股骨解剖轴股骨髁与下肢力线的关系股骨解剖轴与机械轴胫骨解剖轴胫骨的解剖轴在胫骨干的中央，它与胫骨关节面垂线之间有3 度的内翻角。从侧面观，胫骨关节表面有一5-7度的后倾。胫骨平台后倾TKA 中重要的画线TKA 中重要的画线TKA 中重要的画线TKA 中重要的画线TKA 中重要的画线TKA 中重要的画线TKA 中重要的画线与髋关节不同，膝关节两相对骨面形合度较差。因此，软组织结构在维持关节稳定中起到了至关重要的作用术者了解正常的下肢对线、作用于膝关节上的外力和膝关节运动的限制价格等都是必须的关节的形合度关节软骨的作用关节的形合度胫骨内外侧平台差异的意义关节的形合度在生理性膝关节，半月板增加了股骨髁与胫骨平台之间的形合。形合程度的增加也就增加了分担负荷的关节面表面积，从而减少了特定某一点的负荷。因此，半月板切除后，关节软骨某些部位上承受的负荷会增加高达400% 。关节的形合度在正常膝关节的0-120 度屈曲中：内侧半月板的飘移可达5 mm ，外侧半月板的飘移则达11...
