手术后病人的护理教学目标• 掌握术后患者的护理和并发症的预防和处理；• 了解术后评估的内容。概述• 手术后的护理病人从手术完毕回到病室直至康复出院阶段的护理。一、护理评估• （一）手术情况• （二）身体状况1.生命体征2.麻醉恢复情况手术及麻醉情况、术中出血、输血及补液情况T 、P 、R 、BP麻醉恢复的标准一、护理评估3. 切口及引流情况4. 胃肠道功能5. 排尿情况胃肠蠕动和肛门排气疼痛，引流的量、质、颜色6~8 小时内能自行排尿一、护理评估6. 营养情况7. 治疗措施落实情况8. 并发症输血、输液、吸氧一、护理评估• （三）辅助检查• （四）心理社会情况血常规、凝血常规和血生化；X 光、B 超或CT二、护理诊断1.清理呼吸道无效2.有体液不足的危险3.疼痛4.营养失调：低于机体需要量5.知识缺乏6.潜在并发症：术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染三、护理措施• （一）体位• 颅脑手术—头高脚低位• 颈、胸手术—高半坐卧位麻醉种类决定体位，之后可视手术和病人需求安置体位。三、护理措施• 腹部手术—低半坐卧位• 脊柱或臀部手术—俯卧或仰卧增加肺通气量；减轻腹壁切口的张力；避免形成膈下脓肿；三、护理措施• （二）观察生命体征• T(q4h) 、P 、R 、BP ，q2h• （三）保持呼吸道通畅有效排痰、雾化吸入、吸痰三、护理措施• （四）饮食①局麻手术—一般饮食②椎管内阻滞— 6~8h 后进食③胃肠道手术待肠蠕动恢复、肛门排气后开始进水、少量流食，逐步过渡到半流食、普食三、护理措施• （四）切口护理• 包扎固定、防感染、观察• （五）引流管护理• 固定、通畅、观察、安全三、护理措施• （六）活动• 原则上应该早期床上活动• 休克、心衰、严重感染、出血、极度衰弱或实施特殊的制动措施的病人则不宜早期活动。常见术后不适• 1. 切口疼痛• PCA常见术后不适• 2. 恶心、呕吐• 常见原因为麻醉后的反应；• 腹部手术后病人急性胃扩张或肠梗阻• 3. 腹胀• 原因：胃肠道功能抑制• 处理：胃肠减压、肛门排气及高渗溶液低压灌肠• 非肠道手术—新斯的明（促进胃肠蠕动）常见术后不适• 4. 尿潴留• 常见原因：排尿反射受抑制、后尿道括约肌痉挛、不习惯床上排尿• 处理：促进排尿的措施，对症用药、导尿。• 5. 发热• 术后患者最常见的症状；• 由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.5~1℃，一般不超过38℃，称为外科手术热，...
