膝关节解剖及MRI 诊断大体解剖前交叉韧带起自胫骨髁间前窝,向外上后方斜形,呈散在状止于股骨外侧髁的内侧面后部。可以分为两个功能不同的纤维束,前内侧股和后外侧股,但大体解剖上难以区分。功能:维持膝关节的稳定性,防止胫骨向前移,防止股骨内旋,并与侧副韧带及关节囊后方增厚部一起限制膝部过伸。前交叉韧带起自胫骨髁间前窝,止于股骨外侧髁的内侧面后部内C 外O ,内大外小内侧半月板更易受损矢 状 位膝关节MRI 断面解剖冠 状 位膝关节MRI 断面解剖水 平 位膝关节MRI 断面解剖扫描方法以轴位作为定位像, 即以股骨内、外侧髁后缘做一连线, 向内倾斜 20° ( 相当于膝关节外旋 20° 的斜矢状位 。序列的选择半月板损伤小角度的GE 序列最敏感,可显示T1WI 不能显示的细小半月板损伤,但易出现假阳性。在T1WI 怀疑有撕裂但显示不清晰时,可用来鉴别。T1WI 更加可靠,若能在二种层面上T1WI观察到半月板撕裂征象,诊断是有把握的。序列的选择 韧带损伤轻度的韧带损伤,T1WI 和小角度的GE 序列比常规T2WI 敏感,T1WI 可出现韧带信号增高、增粗,而T2WI 韧带信号可不增高。韧带明显损伤时,韧带水肿严重,即使不发生完全断裂,T1WI 可因韧带信号显著增高,而无法看清韧带轮廓,而T2WI 可以看清韧带的大致形态,而判断韧带是否断裂。小角度的GE 序列虽对轻度韧带损伤敏感,但当严重损伤时,只能看到一片高信号。序列的选择关节面软骨损伤GE 序列显示软骨最佳,它使软骨与积液及软骨下骨都有良好的对比,信噪比也较好。T2WI 使软骨与积液之间有强烈的对比,显示软骨的表面更佳。序列的选择滑膜病变MRI 平扫不能很好地显示滑膜组织,在任何序列上均不能明确区分滑膜与积液。增强扫描可使滑膜组织信号明显增高,而关节腔积液信号不增高。序列的选择骨髓病变首选脂肪抑制序列,骨髓内正常脂肪组织被抑制呈低信号,而任何骨髓内病变都因“水”的增多,而呈明显高信号。GE 序列对骨髓病变也较敏感。前交叉韧带损伤MRI 表现韧带连续性中断,信号增高。韧带增粗,在断端处形成无定形团块。韧带可表现为松弛、走行异常或呈波浪状。陈旧性损伤,则可仅表现为韧带的缺失。ACL 完全撕裂直接征象韧带连续性存在,表现为韧带内条状或斑块状信号增高,及韧带增粗、松弛。ACL 部分撕裂直接征象矢状面常因部分容积效应而诊断困难,横断面和冠状面可起补充和鉴别...