微创切口治疗跟骨骨折*** ，男性，工人，2 米高处坠落伤，生命体征平稳，排除腰椎压缩骨折。内 侧外 侧术前X 线片：分 型？Sanders 分型：IIIAB 型涉及开放的分型？Gustilo-Anderson 分型：II 型怎么做？ 一期清创？ 还是融合？固定？如果固定用什么方法？ a 、克氏针固定？b 、钢板？c 、空心钉？切口选择： 闭合穿针？倒“ L” ？....... 还是......我们曾经处理过类似的患者：（但不是开放的！）采用“ L” 切口！当时感觉复位非常不错！但是术后5 天出现......每天换药：术后两个月，取出内固定物！目前常用术式：1 、切开复位内固定open reduction internal fixation(ORIF)2 、经皮撬拨复位内固定percutaneous reduction internal fixation(PRIF)3 、原位关节融合primary arthrodesis(PA)跟骨骨折手术的目的：1 、重建距下关节面，尤其是后关节面。2 、恢复跟骨高度。3 、恢复跟骨宽度。4 、必要时重建跟骰关节的正常关系。5 、必要时融合跟距关节。如果再这样做，岂不又是一例灾难？必须寻找一种切口感染风险更低的方法-- 降低灾难发生！我们发现“跗骨窦切口”是一个好选择！从简单的开始做起！术中透视：术中透视：距下关节恢复良好，内侧给予柱螺钉固定防止内翻。术后切口照片有信心了！！！尽管内侧有开放，但是外侧组织条件好。手术方案：内侧清创+ 外侧切开克氏针固定！内侧切口有坏死！VSD 负压吸引+ 植皮！术后6 月埃及的Mohamed 首次报道“跗骨窦切口”：Mohamed F. Mostafa （Egypt ：Mansoura University） Strategies Trauma Limb Reconstr. 2010 Aug; 5(2): 87–95.Surgical treatment of displaced intra-articular calcaneal fracture using a single small lateral approach结论: Semi-open reduction and minimal internal fixation through a small lateral approach is an effective treatment for carefully selected cases of intra-articular calcaneal fractures. （经外侧小切口，半开放复位、小型化内固定能有效治疗跟骨骨折）国内：施忠民2011-2012 年在苏州大学攻读博士期间总结16 例跗骨窦切口。结论：疗效确切！但是固定方式不一，并发明了特殊钢板。此后相关文献集中发表在2012-2016 年共57 篇。但是... 奇怪的现象：文献虽多但是实际临床工作中经“跗骨窦...
