在 1815 年拿破仑战争期间，Jacques Lisfranc de St. Martin 遇到了一名士兵，从一匹马摔倒后，造成了足部的血管损伤和继发性的坏死，因此，Lisfranc 医生就给他行了截肢术，该截肢平面位于跖跗关节处，由此该关节处被称为 Lisfran 关节。尽管 Lisfranc 当时没有描述损伤机制或其分类，但 Lisfranc 损伤已经意味着跖跗关节处的骨折和脱位损伤。Lisfranc 损伤在多发伤病人中常常容易漏诊，大约为 20-30%的漏诊率！ Lisfran 损伤机制：垂直或间接暴力作用于中足导致根据足的位置分为两种情况：在运动伤中第二种更常见Lisfranc 关节是中足中的重要组成部分，中足有五块骨构成一个拱门形态，而老二位于拱门的最高点，作为 Key stone 则显得更为重要中足的拱门结构与 Key stone解剖结构：Lisfranc 韧带组成 主要由 3 组 组成，背侧、骨间、足底三组中足的韧带十分多切比较复杂，用来维持整个中足的负重力学传到与稳定结构比较特殊的就是 Lisfranc 韧带（圆圈所示）中足韧带示意图：趾骨骨之间 1 和 2 之间 没有韧带相连，而 2345 均有韧带相连，所以 M1 和 M2 之间的稳定主要都靠 Lisfranc 韧带来稳定诊断时主要看老二的关节间隙 来判断 Lisfranc 韧带的损伤情况!但是，即便有 lisfranc 韧带损伤，也有 15%的 X 线是表现正常的;这个时候可能就需要做 CT 或者 MRI 进行进一步诊断:临床表现：疼痛、淤青、肿胀、水泡等，部分患者存在琴键征表现有 些 还 可 能 并 发 筋 膜 间 室 综 合 征常见的 X 线表现：跖跗关节的间隙增大，或出现撕脱的小骨块侧位出现小的撕脱骨块从正位主要观察老大的两边关节间隙是否连续CT 和核磁可以更好的从冠状位、矢状位来观察是否伴有韧带损伤及脱位、撕脱骨块的情况Lisfranc 韧带在核磁中清晰可见，可以看到有撕裂术中也可以采取 X 光下的应力试验来进行诊断2- 老 4 另 一仔细观察老大进行跖屈和侧屈时的关节间隙变化损伤分级：共分为三级1 级：韧带损伤但无脱位2 级：存在脱位但没有中足拱形高度的丢失3 级：脱位并伴随中足拱形高度丢失分类：Quenu and Kuss (1909);Hardcastle (1982);Myerson (1986)共有三种，本文介绍 1 和 3Quenu and Kuss 分为三类:1:同向的位移、2:单独的老大位移3: 老 大 一 边 、 老 边 的 分 开 位 移Myerson 分类:A 级 整体脱位，分为外侧和背趾侧B 级 部分的脱位，分为内侧和外...
