膝关节骨性关节炎研究进展常见骨性关节炎表现骨性关节炎膝内翻骨性关节炎膝内翻骨关节炎膝外翻 膝关节骨性关节炎（OA) 是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎。 临床上以中老年发病最常见，女性多于男性。有研究表明，50 岁以上约80% ，60 岁以上约90% ，70 岁以上几乎100% 罹患该病，特别是近年来随着生活节奏的加快，该病的发生呈日益年轻化的趋势。临床对骨关节炎的认识以往人们称退行性骨关节病为骨性关节炎(Osteoarthritis OA) ，退行性关节炎，骨关节病或增生性关节炎。 实际上它指的是进行性的关节软骨缺失伴随着关节软骨的异常修复和软骨下骨的重建，许多病例表现为骨赘形成。 临床对骨关节炎的认识骨关节炎的危险因素 退行性骨关节病的发展与年龄因素呈明显正相关。 1. 长期的静力负重或不负重及不活动( 如长期关节制动) 可导致关节软骨基质降解，最终导致关节降解。2. 有些反复性的活动，如反复的登高、搬运重物、不良的工作姿势等持续重复性的运动，显然可加速骨性关节炎的进展。 3. 体育运动可使关节处于高压力和扭转负荷下( 如美式橄榄球) ，可增加关节退变的危险。4. 在具有解剖异常及功能异常的人，退行性骨关节病的易患性高，疾病发展快，包括关节面的断裂及不平整、关节发育不良、对线不良、关节不稳、关节或肌肉的神经支配障碍、肌力或耐力不足骨关节炎的危险因素骨关节炎的病理改变 骨性关节炎最早可见的特征是大部分关节软骨浅层的纤维变或撕裂。随着疾病的进展，越来越多的关节面变得粗糙不平，纤维化向深层发展直达软骨下骨。随着软骨裂隙的加深，表层纤维化的软骨剥脱形成游离体，软骨变薄，同时基质发生酶解，使软骨体积减少。最后，软骨的进行性丧失使软骨下骨全部暴露。 骨节软骨 关节软骨由细胞外基质和高度有序性的椭圆或圆形软骨细胞组成，厚度约几个毫米。这些薄层软骨具有非常好的低摩擦滑动特性，并可缓冲滑膜关节的负荷，减少了软骨下骨的应力。关节软骨的结构胶原网限制基质体积的扩张压力下糖胺多糖侧链距离减小，释出水分，体积减小；压力解除后，恢复正常形态正常关节及关节面早期退行性变进展期退行性变终末期退行性变 骨赘可能是软骨退变和软骨下骨重塑的表现，但骨赘形成的机制尚不清楚。它们可使关节活动受限并在关节活动时引起疼痛。骨赘可在关节四周发生。骨赘的形成膝骨性关节炎的诊断基于病史和体格检查，x光...
