糖尿病足,真的一定要截肢吗?不,糖尿病足可以保肢!!!•话不多说,看案例案例 糖尿病患者出现右足感染坏死• 图 1. 患者右足踇趾外观照片,• 可见右踇趾趾侧软组织缺损,趾骨外露,右足内侧肿胀,皮肤发红,局部感染表现明显。案例 糖尿病患者出现右足感染坏死• 图2 : 足部创面的清除,术中可见在踇趾的跖趾关节下方后大量坏死的组织。问:还能保不?? 省二医糖尿病足保肢团队:给我信任,还你一只可以行走的足! 胫骨横向股搬移技术• 图 3. 手术首先行胫骨截骨,在胫骨中下段做弧形纵切口,截取 10×1.6cm 矩形骨块。胫骨横向骨搬移技术• 图 4. 安装外固定架。• 图 5. 手术后10 天的创面,创面肉芽组织生长新鲜,给予缝合伤口胫骨横向骨搬移技术• 图6 手术后 70 天的照片,足部创面愈合,停止搬运已经后一个半月,可以拆除外固定架。一只面临要截肢的脚就这样保住了咋保住的???给您个例子看手术前后小腿局部血管再生的情况。• 图 7 患侧小腿手术前后 DSA 对比,左侧为术前,右图为术后,怎么样,血管丰富很多吧?一个病例,不足为信•再看两个病例吧案例 患者男性,70 岁,糖尿病• 因“左下肢疼痛并第5 足趾坏死2 月余”来诊,先后接受两次介入治疗。• 如图8 :左足第5 趾变黑坏死,bian'h 双侧足背动脉搏动微弱,患肢足背皮温较对侧降低。接着做胫骨横向骨搬移•手术中可以看到,整个创面在未上止血带的情况下几乎不出血。看看治疗效果顺着时间顺序看再看个案例:56 岁,男性,糖尿病足,慢性溃疡1 年余• 这只脚,发展到这样是不是要考虑截肢了呢?• 小腿截肢,岂不是干净利索• 我也动员患者,截掉吧患者不接受截肢,搬移一下试一试• 采用三段小切口截骨搬移后的效果• 足部颜色明显的获得改善,没有再继续坏死• 局部肉牙已经变得比较理想,相认再给点时间,创面可以通过植皮闭合!!!谢谢!!