乳腺癌护理查房breast care ward round breast care ward round breast care ward round ward round breast care ward round breast宣讲人：XXXX 时间：20XX.XX护理措施健康教育目的了解乳腺癌病因病理01掌握乳腺癌临床表现02了解乳腺癌辅助检查03临床分期及治疗手段04护理措施和健康教育05掌握乳房的自我检查06概念概念：乳腺癌是指起源于乳腺导管上皮及乳腺小叶的恶性肿瘤，是全世界女性中最为常见的恶性肿瘤。流行病学：此病以女性多见，40 岁较多，50 岁快速增加，但是老年以后增加的速度就变得缓慢。直系亲属中有一人患乳癌，患病率会提高两倍。月经初潮在13 岁以前比在13 岁以后的发病率多出一倍。自然停经—妇女越晚停经越容易致癌人工停经—越年轻将双侧卵巢切除其致癌率越低。母乳喂养降低致癌率但是高脂饮食会增加致癌率。初次怀孕年龄小于19 岁或介于30—34 岁者致癌率较高，但小于35 岁的初孕妇。在更年期长期服用雌激素可大大增加患乳腺癌的几率。长期的紧张焦虑也会增加致癌率。概念：乳腺癌是指起源于乳腺导管上皮及乳腺小叶的恶性肿瘤，是全世界女性中最为常见的恶性肿瘤。临床表现影响学检查，X 线：乳房钼靶X 线摄片—普查方法，发现早期乳房癌B 超，近红外线扫描热图像，细胞学和活体组织病理检查，乳腺导管内镜检查临床表现乳腺癌的临床分期采用国际抗癌联（UICC ）建议的T（原发癌瘤）、N （局部淋巴结）、M （远处转移）。 2003 年UICC 制定乳腺癌TNM 分期方法。Ⅰ期：癌肿＜2cm 无腋淋巴转移。 Ⅱ期：癌肿＜5cm ，已有腋淋巴转移。 Ⅲ期：凡癌组织有锁骨上、下淋巴结转移或患侧上肢有水肿者。 Ⅳ期：凡癌组织发生远距离转移者。 乳腺癌的临床分期乳腺癌的临床分期原发癌瘤T0 ：原发癌未查出 Tis ：原位癌 T1 ：癌瘤直径小于等于2cm T2 ：癌瘤直径大于2cm 小于等于5cm T3 ：大于5cm （局部淋巴结）N0 ：同侧腋窝无肿大淋巴结N1 ：同侧腋窝有肿大淋巴结（1-3 ），尚可推动 N2 ：同侧腋窝肿大淋巴结（4-9 ），融合或与周围组织粘连N3 ：有同侧胸骨旁淋巴结转移远处转移M0 ：无远处转移 M1 ：有锁骨上淋巴结转移或远处转移病理——转移途径直接浸润，淋巴转移 癌细胞经胸大肌外侧淋巴管→同侧腋窝淋巴结 →锁骨下淋巴管→锁骨上淋巴结→胸导管（左）或右淋巴管导管→静脉→远处转移，癌细胞向内侧淋巴管→胸骨旁淋巴结 →锁骨上淋巴结 →静脉→远处转移血...
