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护理疑难病例讨论医疗医护/ 年终总结/ 工作汇报Fresh business general templateApplicable to enterprise introduction, summary report, sales marketing, chart data病例简介A主要治疗B腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择C如何减少老年急性心力衰竭发作的频次D目录Content01病例简介医疗1. 医治,2. 疾病的治疗。中华医史几千年,而这个字眼是在近几十年才出现,其实这是为了与国际接轨而新生的字眼,之前大多使用治疗。然而医疗也包含保健内容。患者 夏宗范性别 男年龄 85 岁诊断 重症肺炎、左侧大面积脑梗塞、右侧股骨颈骨折、 右侧髋关节置换术后、膀胱癌术后、直肠癌术后 职业 离休干部入院时间 20XX 年8 月6 日病例IntroductionT 36.4℃ P 78 次/ 分 ,HR 房颤律 R 20 ~30 次/ 分 Bp 134/78mmHg sao2>95%, 神智清醒,气管切开后,痰多,黄白色粘液‖ ,言语障碍,右侧肢体肌力5– 级,左上肢肌力3 级,左下肢肌力4- 级。腹泻,大便失禁。肛周皮肤轻度水肿,发亮,色素沉着,无破损。查体时间8 月13 日神经内科 8 月19 入内ICU时间9 月6 日转神内1 区重症室9 月17 日转入27 床病史因头晕,跌倒,右侧肢体无力4 小时于8 月6 日入住关节外病区,诊断右股骨颈骨折,8月8 日术后入内ICU病例简介02主要治疗医疗1. 医治,2. 疾病的治疗。中华医史几千年,而这个字眼是在近几十年才出现,其实这是为了与国际接轨而新生的字眼,之前大多使用治疗。然而医疗也包含保健内容。症状一症状二症状三术后一直发热,双肺炎症予他格适及舒普深抗感染。•痰培养光滑念珠菌3+ ,加用科赛斯抗真菌治疗。呼吸困难,8 月14日行气管切开术。8 月17 日呼吸困难加重,心衰,意识改变,予上呼吸机辅助呼吸因髋关节骨折行髋关节置换术,左侧基底节区急性梗塞灶,脑萎缩,左侧颈内动脉及大脑中动脉完全闭塞,颅内动脉硬化,并多发软斑,硬斑,混合斑形成,予抗凝,抗血小板,降脂,稳定斑块治疗。主要治疗加用替加环素抗感染加强床边支气管镜吸痰。8 月31 日停用呼吸机,改用面罩中流量吸氧。及时负压吸痰。双肺炎症较前吸收,9 月2 日停用所有抗生素。转入神内1 区后,血常规HCG 68g/L, 排黑便,予输血、止血治疗。9 月5 日后出现低钾,低氯,低钠电解质紊乱,心律失常。予补钾,扩容,止泻治疗。10 月2 日再发心衰,急性心肌梗塞予抗凝,抗血小板,加强利尿,扩管,美罗培南抗感...

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