糖 尿 病糖 尿 病Diabetets mellitusDiabetets mellitus一、概 述一、概 述糖尿病：是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢异常综合征高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢异常临床表现为多食、多饮、多尿、消瘦，久病可致多系统损害二、流行病学二、流行病学据WHOWHO 估计，全球超过估计，全球超过2.32.3 亿糖尿病糖尿病患者患者, 预测到预测到20252025 年上升到年上升到3 亿我国现有糖尿病患者我国现有糖尿病患者4 千万千万，居世界，居世界第2 位（第一位是印度，第三位是美国）（第一位是印度，第三位是美国）糖尿病已成为糖尿病已成为第三大非传染性疾病第三大非传染性疾病，负，负担重，威胁人类健康 担重，威胁人类健康 世界糖尿病日世界糖尿病日2001 年糖尿病日主题-- 糖尿病心血管疾病与社会负担2002 年糖尿病日主题-- 糖尿病与您的眼睛：不可忽视的危 险因素2003 年糖尿病日主题-- 糖尿病损害肾脏2004 年糖尿病日主题-- 糖尿病与肥胖2005 年主题：糖尿病与足部护理 2006 年——糖尿病与脆弱人群2007 年糖尿病日主题——关心儿童和青少年糖尿病2008 年糖尿病日主题——糖尿病和儿童青少年2009 年糖尿病日主题-- 糖尿病预防与教育 三、糖尿病分型三、糖尿病分型1 型糖尿病（type 1 diabetes mellitus,T1DM ） 2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM ） 妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus ，GDM ） 其他特殊类型糖尿病：如青年人中的成年发病型糖尿病MODY ） 1 型糖尿病有HLAHLA 某些易感基因 某些易感基因 病毒感染诱发自身免疫性反应 病毒感染诱发自身免疫性反应 有胰岛有胰岛B 细胞自身抗体如细胞自身抗体如GAD65GAD65 ；ICAICA ；IAA IAA B 细胞破坏的程度很大的不同，细胞破坏的程度很大的不同，婴儿和婴儿和青少年破坏迅速青少年破坏迅速，而成年人则缓慢即，而成年人则缓慢即LADALADA2 2 型糖尿病型糖尿病 约占糖尿病患者总数的约占糖尿病患者总数的95%95% 胰岛素抵抗胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷胰岛素分泌缺陷是其发病基础 是其发病基础 多见于成年人，起病比较缓慢，病情较轻 多见于成年人，起病比较缓慢，病情较轻 体型较肥胖，较少自发性酮症 体型较肥胖，较少自发性酮症 多数患者不需胰岛素控制血糖多数患者不需胰岛...
