骨科快速康复（ERAS ）临床实践加速康复 研教共长汇报人：日期：2025.×.×目录CONTENTSERAS 理念的概念THE CONCEPT OF ERAS PHILOSOPHYERAS 在骨科应用的优点ADVANTAGES OF ERAS APPLICATION IN ORTHOPEDICS如何实施ERASHOW TO IMPLEMENT ERAS01020301 ERAS 理念的概念加速术后康复(ERAS)ERAS(Enhanced Recovery After Surgery): 采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，达到快速康复。其临床意义有:缩短住院时间降低并发症节省医疗成本ERAS 理念的核心-- 减少创伤及应激1997 年2006 年2007 年2012 年2015 年丹麦哥本哈根大学教授首次提出 ERAS 概念黎介寿院士首次将ERAS 理念引入中国中国发表国际上有关胃癌ERAS 的第一个临床应用研究ERAS 写入我国普通外科研究生教材《普通外科学》中国第一个ERAS 协作组成立; 中国第一届ERAS 大会召开“ 快速康复外科”之父01 ERAS 理念的概念ERAS 有哪些主要内容?ERAS 的核心内容: 患者的宣教、优化的麻醉方式和控制性液体管理、减少术中应激反应、多模式的止痛、合理使用导管、早期活动。ERAS 着眼的是整个围手术期当前ERAS 总的要求是强化围手术期处理，加速康复把握ERAS 本质-- 强化围手术期处理加速康复不增加并发症发生率不增加返院率缩短住院时间术前教育 器官功能准备不需肠道准备不禁饮食 术前2h进水及碳水化合物不放鼻胃管中胸段硬膜外止痛/ 麻醉控制性输液不常规放置引流管术监测不良反应及预后术后早期口服进食缩短抗生素时间早期下床活动口服非阿片类止痛剂/NSAIDS保持体温及手术室内温度更加全面地重视微创的理念01 ERAS 理念的概念国内加速康复在骨科的应用2012 年2015 年2016 年2017 年2019 年原国家卫生计生委行业科研专项( 关节置换术安全性与效果评价)项目组发布《中国髋、膝关节置换术加速康复- 围术期管理策略专家共识》人民卫生出版社出版( 现代关节置换术加速康复与围术期管理》该著作为我国首部加速康复外科专著，受到临床骨科医师的青睐。华西医院关节外科在髋、膝关节置换术后应用ERAS通过对专家共识的推广, 骨科 ERAS 已在全国逐渐开展国家卫健委发文通知骨科试点02 ERAS 在骨科应用的优点ERAS 的优点大量临床研究和实践已经表明，ERAS 能真正实现三方共赢。临床受益患者层面•减少治疗费用•舒适度提高•满意度提高医护层•医疗技术的提高•诊疗路径...
