心血管内科 · 心脏康复个案护理一例急性心肌梗死PCI 术后患者心脏康复护理实践公众号：公者医护网 yiyuanppt.com科室：心血管内科 / 心脏康复中心日期：2026 年03 月08 日培训目录01 心脏康复概述02 个案基本信息03 康复前全面评估04 主要护理 / 康复问题05 康复目标与分期计划06Ⅰ期康复（住院期）护理措施07Ⅱ期康复（门诊期）护理措施08 效果评价09 出院指导与长期随访10 总结与参考文献心脏康复 · 五大处方什么是心脏康复？心脏康复是通过综合干预手段，帮助心血管疾病患者改善心脏功能、延缓疾病进展、提高生活质量、降低再住院率和死亡率的系统性治疗过程。中国心脏康复模式 · 五大核心处方这五大处方相辅相成，构成了心脏康复的基石，旨在为患者提供从生理到心理、从院内到院外的全方位支持，是实现最佳康复效果的关键。💡 心脏康复不是单纯运动，而是综合管理个案介绍患者基本信息• 患者概况：张某，男，55 岁 | 急性前壁心肌梗死、PCI术后（前降支植入支架1 枚）• 诊疗时间：2026 年2 月15 日 手术 | 2 月22 日 出院 ( 术后第7 天)• 既往病史：高血压6 年，高脂血症4 年，吸烟25 年(20支/ 日，未戒烟)• 入院指标：LVEF45% ，Killip Ⅱ级 ( 轻度肺淤血)• 术后转归：无胸痛，心功能逐步恢复，血压控制欠佳 (140/90mmHg)核心康复需求与挑战▍职业回归诉求患者期望重返办公室文职岗位，但目前体能和心理状态存在阻碍。▍躯体与心理双重困扰主诉“稍微活动就心慌”，且对“支架脱落”有严重担忧，存在明显的康复恐惧心理。▍家庭支持系统失衡配偶因过度焦虑而对患者采取“过度保护”，限制正常活动，反而延缓了康复进程。入院康复评估（术后第3 天）评估项目评估工具 / 内容结果临床意义心功能LVEF （心超）45%轻度降低，需密切监测运动耐力6 分钟步行试验380 米低于同龄人预期 (450m)肌力握力、30 秒坐站测试28kg ( 左手)整体偏弱，建议抗阻训练平衡能力计时起走测试 (TUG)12 秒在正常范围内，无跌倒风险心理状态PHQ-9 / GAD-7 量表PHQ-9:8 分,GAD-7:10 分轻度抑郁 + 中度焦虑营养状况BMI 指数、膳食回顾调查BMI 27.5 ，高脂高盐饮食超重状态，需改善饮食结构睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)12 分存在睡眠障碍，影响康复恢复戒烟意愿尼古丁依赖量表 (FTND)6 分 ( 中度依赖)有戒烟意愿，但信心不足康复问题（基于五大处方）运动耐力下降与心肌...
