颈部坏死性筋膜炎的观察及护理熟悉颈部坏死性筋膜炎的相关知识；掌握颈部坏死性筋膜炎的护理授课人：XXX目录CONTENT01020304知识概述临床表现及诊断治疗原则护理程序01知识概述知识概述颈部坏死性筋膜炎定义颈部坏死性筋膜炎是以颈部筋膜和皮下组织广泛坏死为主的严重化脓性感染，起病急、发展快、病死率高，是耳鼻咽喉头颈外科的急危重症之一。[1] 贾洁琦, 欧阳明, 陈华, 等. 颈部坏死性筋膜炎1 例[J]. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2023,29(05):102-103.知识概述病因及发病机制链球菌葡萄球菌厌氧菌常见致病菌[2] 王家晨, 李春香, 王建明. 颈部坏死性筋膜炎的早期诊疗进展[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志,2021,21(01):69-73.知识概述病因及发病机制感染途径牙源性腺源性外伤性[2] 王家晨, 李春香, 王建明. 颈部坏死性筋膜炎的早期诊疗进展[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志,2021,21(01):69-73.知识概述病因及发病机制发病机制细菌感染分泌两组酶第1 组酶第2 组酶蛋白A 凝固酶 → 静脉血栓形成早期病理变化感染扩散皮肤穿支静脉血栓 → 静脉回流受阻 → 皮肤水肿、淤青加剧透明质酸酶、胶原酶 → 筋膜和结缔组织溶解 → 感染扩散筋膜和脂肪坏死、液化 → 组织水肿 → 皮肤与皮下组织分离[2] 王家晨, 李春香, 王建明. 颈部坏死性筋膜炎的早期诊疗进展[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志,2021,21(01):69-73.02临床表现局部症状剧烈、持续性、进行性加重。弥漫性、边界不清、皮肤紧绷。红斑、水疱、坏死、溃疡。张口受限、吞咽困难、呼吸困难。01020304疼痛肿胀皮肤改变功能障碍[2] 王家晨, 李春香, 王建明. 颈部坏死性筋膜炎的早期诊疗进展[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志,2021,21(01):69-73.全身症状发热乏力寒战脓毒症感染性休克[2] 王家晨, 李春香, 王建明. 颈部坏死性筋膜炎的早期诊疗进展[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志,2021,21(01):69-73.诊断依据临床诊断依据为临床表现和影像学检查，组织学诊断为筋膜及皮下组织坏死，NF 的实验室危险指标评分 NF 实验室危险指标(laboratory risk indicator for NF ，LRINEC) 评分是基于常规实验室检验结果分析的评分LRINEC 评分是基于 6 个实验室测试结果 (C 反应蛋白、白细胞总数、血红蛋白、钠、肌酐和葡萄糖 ) 的 13 分评分系统 ( 表 ) 。当 LRINEC 评分≥ 6 ，NF 的诊断有较好的相关性，LRINEC 评分≥ 7.1 则有统计学意义。评分越高，序贯器官衰竭评分 (SOFA) ...
