肾脏“下班”了透析“顶班”指南血液透析患者健康宣教汇报人日期2026.5血液透析概述与临床现状01透析患者的现状与数据02透析准备工作与评估要点03透析并发症的识别与应对04饮食营养科学管理指南05药物管理与贫血控制06目录Contents运动指导与心理调节方法07长期规划与自我管理要点0801. 血液透析概述与临床现状工作原理血液透析是当肾脏衰竭时，通过机器（人工肾）清除体内毒素和多余水分的治疗方法治疗目标清除毒素：维持体内尿素、肌酐等代谢废物在相对安全的水平平衡电解质：调节钾、钠、钙、磷等矿物质的平衡清除多余水分：控制体重增长，减轻心脏负担纠正酸中毒：维持体内酸碱平衡全球约80% 以上的透析患者采用此方式02. 透析患者的现状与数据患者数量持续增长我国大陆地区接受血液透析治疗的患者人数已从2012年的约24.8 万人快速增加至2023 年的91.7 万人且以每年10%~12% 的速度增长300 万人成人终末期肾病患者超102.7 万人血液透析在透患者数量91.7 万人接受透析治疗的患者约为我国成人慢性肾脏病患率达10.8%03. 透析准备工作与评估要点血管通路准备血管通路是血液透析患者的“生命线”，需提前建立并维护，常用类型动静脉内瘘中心静脉导管人造血管通过手术将自身动脉和静脉吻合，使静脉动脉化，便于穿刺作为临时或过渡通路使用。长期使用感染、血栓风险较高当自身血管条件不佳时，使用人工血管连接动脉和静脉03. 透析准备工作与评估要点日常维护与监测坚持锻炼内瘘侧手臂可进行握力球锻炼，促进血管扩张和成熟保持清洁每日观察穿刺部位有无红、肿、热、痛，保持皮肤清洁学会听诊每日用对侧耳朵倾听内痿处是否有“呼呼”的血管杂音避免压迫睡觉时避免压迫内痿侧手臂；不在此侧测量血压、抽血或提重物04. 透析并发症的识别与应对低血压：是透析中最常见的并发症之一，发生率约为20%-30%表现头晕眼花出冷汗呕吐肌肉痉挛出冷汗原因预防与处理超滤脱水过快过多进食过饱服用降压药心脏功能不佳•严格控制透析间期体重增长（建议不超过干体重的3-5% ），透析中避免大量进食•如出现症状，立即告知医护人员，采取平卧、减慢超滤、补充生理盐水等措施04. 透析并发症的识别与应对肌肉痉挛原因常与低血压、低钠、低钙或过快脱水有关肌腱伸张信号（减弱）疲劳的肌肉不断发出收缩肌肉的信号处理局部按摩、热敷，医护人员可能会调整透析参数或给予对症处理失衡综合征原因多见于初次透析或透析的患者表现头痛、恶心...
