卒中后吞咽无忧进食护理全图解一份全面、温馨的家庭护理与康复指南吞咽过程四阶段：正常生理图解4. 食管期通过蠕动将食团送入胃内。1. 口腔准备期咀嚼、混合成食团，准备吞咽。3. 咽期会厌闭合保护气道，食团进入食管。2. 口腔转运期舌头推送食团至咽部入口 。吞咽障碍的常见症状识别快速识别并记录患者的这些日常困扰，有助于早期干预和个性化护理。吞咽障碍的潜在危险：吸入性肺炎 ●发绀●发热 ● 痰 多立即评估并报告医生!●危险信号IK皮层基底节(Basal Ganglia)●中枢受损→神经核功能异常 → 咽肌收缩失序 →吞咽困难●脑干是吞咽控制的关键中枢●脑干是吞咽控制的关键中枢中枢控制链断裂(Swallowing Center)小脑(Cerebellum)(Nucleus Ambiguus)三咽肌收缩失序吞咽障碍的原因和机制：中枢控制链断裂Slow Signal 神经冲动 传递减慢放大版突触图：信号传递减慢2. 吞咽障碍的原因和机制：病理机制简析帮助护士向家属通俗说明病理：卒中后神经冲动传递变慢，就像 信号不好，导致吞咽动作延迟， 食物容易在喉咙里残留。② 电信号减弱 →③ 咽喉肌无力神经冲动传递受阻 肌肉收缩功能下降① 脑细胞缺氧卒中导致脑组织受损口腔感觉下降与误吸风险敏感度高 敏感度低正常感觉 卒中侧感觉下降双重缺陷( 肌力弱+ 感觉差)= 误吸风险显著升高肌力与感觉双重缺陷：误吸风险评估对比：正常侧与卒中侧肌束力量引出后续：康复训练的必要性正常侧 卒中侧正常侧 卒中侧不同类型卒中后吞咽障碍的特点与评估重点特点：意识障碍可能影响配合，咽反射减弱/ 消失，误 吸风险高评估重点： 意识状态，气道保护能力，咳嗽反射特点：舌肌/ 面肌瘫痪，吞咽启动延迟，口腔期残留评估重点：口腔运动功能，吞咽反射触发出血(Hemorrhage)Wallenberg 综合征(Wallenberg Syndrome)缺血梗死(Ischemic Infarction)特点：严重的咽期吞咽障碍, 单侧咽麻痹，隐性误吸， 梨状隐窝残留评估重点：视频吞咽造影(VFSS) 筛查，咽期清空情况吞咽障碍常用缩略语速查墙方便护理记录与沟通调用VVST-CV ( 容积- 黏度 吞咽测试- 中文版)用途：全面临床评估不 同质地与容积的吞咽功 能。FOIS ( 功能性经口摄食量表)用途：标准化记录经口 摄食能力的等级。GUSS(Gugging 吞咽 功能评估量表)用途：急性脑卒中患者 的结构化床旁评估。VFSS ( 吞咽造影检查) 用途：动态影像诊断，“ 金标准” , 识别误吸及生理缺陷。FEES ( 吞咽光纤内镜...
