小讲课肠内营养支持患者的护理Nursing of Enteral Nutrition主讲人罹患胃癌的刘先生生病前：150 斤生病后：100 斤营养支持途径选择口服 vs 鼻饲vs 造瘘1胃肠不耐受机制解密血供理论2肠内营养护理四重奏速度，浓度，温度，角度3MDT协同照护模式医护- 营养- 康复三角架构4CONTENTS 管饲（＜4 周） 造瘘（＞4 周）口服肠内营养支持的途径• 口服营养补充（ONS ）• 适应症：胃肠功能正常经口摄入不足 • 鼻胃管（鼻饲） → 胃功能正常 • 鼻肠管（十二指肠/ 空肠）→ 胃排空障碍、反流误吸• 胃造瘘（PEG ）→ 胃无梗阻• 空肠造瘘（PEJ ）→ 胃功能障碍肠内营养的护理——不耐受* 基于2023 年《Clinical Nutrition 》（n=1,528例）Mechanism应激胃肠道不耐受的相关机制Mechanism应激胃肠道不耐受的相关机制消化道供血量减少Mechanism应激胃肠道不耐受的相关机制微血管持续收缩Mechanism应激胃肠道不耐受的相关机制转运系统与酶活性降低TEXT ONETEXT TWO营养支持指南“”速度由慢到快，最初以20ml/h 进行输注，根据患者耐受度逐渐增加为100ml/h 。 肠内营养护理- 梅开四“”度“”浓度由低到高，循序渐进。输注前，营养师根据患者所需热量及疾病状态精准计算；输注中，根据需求合理分配。 肠内营养护理- 梅开四“”度 肠内营养护理- 梅开四“”度“”温度输注前，营养液使用温箱保存；输注环节，使用温控可视化营养泵输注。“”角度床头抬高30-45° 角，输注完毕后保持半卧位30 分钟以上。 肠内营养护理- 梅开四“”度身心整体护理多学科整体合作治疗计划护理计划营养计划康复计划 ……耐受性课堂小结速度浓度温度？度《成人肠内营养支持的护理》团体标准，并于2021 年2 月1 日由中华护理学会正式发布徐雨烟 护理学231 班用专业把握护理的" 度"用温度守护生命的" 量"THANKS徐雨烟 护理学231 班Nursing of Enteral Nutrition肠内营养支持患者的护理策划方案肠内营养支持患者的护理Nursing of Enteral NutritionLOGO DESING2 0 2 x b u s i n e s s s t y l e g e n e r a l s u m m a r y r e p o r tBusiness Projects|Summary Report
