xxx 中医医院ICU 患者口腔护理新技术• 览秦巴明珠 ， 看安康中医全院ICU 情况简介ICU 持证专科护士7 名ICU 床位28 张基线：12.91‰• 我院开放床位1200 张，2015 年全院ICU 的VAP 发生率基线为12.91‰ ，神经外科ICU 的VAP 发生率基线为13.94‰ 。• 神经外科ICU 开放床位6 张，2015 年1~6 月VAP 发生率为9.88-19.75‰ ，1 、2 、3 、6 月份高于基线水平（见图）。机体正常口腔环境口腔相互依赖、相互制约影响因素手术创伤多种治疗口腔细菌的定值 ICU 里VAP 的发生率占 9% 至 70% ，死亡率为 50% 至 69%约有70% 的VAP 常见致病菌来源于口腔致病性牙菌斑的增长可以引起VAPVAP 形成因素口腔护理目的 清洁防异味病情观察去除口臭，防止异味，维持正常功能，促进食欲观察舌苔、口腔粘膜，协助诊断清洁口腔，保持口腔湿润，增加舒适度ICU 口腔护理分类无人工气道患者气管切开患者气管插管患者护理难点难点一经口气管插管的患者口唇时常处于开放状态，易导致口干舌燥、痰液及分泌物形成痰痂附着难点二意识障碍的患者，口腔分泌物的滞留成为感染源，且口咽部分泌物有潜在的误吸危险难点三患者病情危重、病程长、抵抗力差，抗生素治疗，破坏了口腔内各种微生物间的平衡，导致口腔酸碱度失衡，易发生口臭、溃疡、真菌感染等哪些因素导致VAP 感染率上升？分析原因• 口腔护理用具不实用• 口腔护理方法落后• 工作繁忙• 口腔护理流程不清晰• 缺乏教育培训• 科室质控力度不足• 护理人力不足• 护士对空腔护理不重视鱼骨图方法医护人员材料器械患者护理办法护理液选取方面关于口腔评价办法护理频次的研讨背景资料国内国外关于气管插管病人口腔护理更新重要体现在常见：鲜少：采用合适的频次 目前对ＩＣＵ经口气管插管患者的口腔护理频次，国内不同的专家学者有不同的看法，研究结果显示： 01对经口气管插管非肺部感染重症病人，口腔护理间隔时间选择８ｈ肺部感染重症病人，口腔护理间隔时间应不超过６ｈ02• 优点：清洁口腔但不改变口腔ｐＨ值，不会导致菌群失调• 缺点：不能杀菌、抑菌、除口臭合适的口腔护理液优点：持续杀菌作用强大缺点：但不能抑制大肠杆菌和表皮葡萄球菌生长生理盐水01复方氯己定含漱液02• 具有很强的氧化作用，对细菌、病毒、真菌等具有很好的杀灭能力，同时还有使创面收敛、减少渗出• 有很强的杀菌和抑菌作用，在预防口臭、口腔溃疡方面发挥最佳的效...
