循证护航精准照护1 例喉恶性肿瘤患者的循证护理查房汇报人日期2026.5守护·关怀·暖心共情·倾听·真诚相关知识病例介绍循证经过总结评价目录020304Relevant knowledge01Case presentationEvidence-basedprocessSummary andevaluation01相关知识总结评价循证经过病例介绍相关知识喉恶性肿瘤定义喉恶性肿瘤（又称喉癌）是喉部组织细胞异常增生形成的恶性肿瘤，多见于中老年男性，吸烟、饮酒、HPV 感染是主要危险因素。常见症状有声音嘶哑、喉咙异物感、吞咽困难，早发现、早治疗可显著改善预后。临床症状喉的解剖结构•在颈前正中，舌骨下上•通喉咽，下接气管•下呼吸道门户•软骨构成喉的支架。单块软骨为甲状软骨、环状软骨和会厌软骨，成对的软骨为的状软骨、小角软骨和楔状软骨。喉的生理功能•呼吸功能•发声功能•保护下呼吸道功能•屏气功能02病例介绍病历资料总结评价循证经过病例介绍相关知识姓名余XX性别男年龄59 岁2025 年9 月1 日入院主诉：喉恶性肿瘤术后1 年余，拟行放疗入院诊断既往史体格检查辅助检查喉鳞状细胞癌1pT2NOMO( 术后）2高血压病史30 年：2019 年行冠脉PCI术•神清合作，PS 评分1 分（活动能力良好）。双肺呼吸音清，心律齐。•右下肢包块：2X2cm ，质软，活动好，轻触痛（需关注) 。MRI 提示：左侧声带术后改变伴局部结节，需待放疗。T:36.3°CP:75次/ 分T:36.3°CR:19次/ 分BP:112/77mmHg02病例介绍主要病史总结评价循证经过病例介绍相关知识2024.03在xx 医院全麻下行喉次全切除术、喉功能重建术、颈部筋膜组织瓣成形术、颈淋巴结清扫术，病理：喉鳞状细胞癌。2024.05行气管痿修补术。2024.10行显微镜下支撑喉镜下喉病损激光切除术、喉次全切除术、喉功能重建术、右侧下颌浅表肿物切除术。2024.09行二氧化碳激光喉病损切除术、声带黏连松解术。2025.08行支撑喉镜下等离子喉次全切术、喉功能重建术。2025.08.22病理诊断：（左侧喉）鳞状上皮高级别异型增生，（后下切缘）可见少许游离肿瘤组织。02病例介绍主要病史总结评价循证经过病例介绍相关知识评估项目分数风险解读（可直接用）ADL90 分生活自理能力轻度依赖，基本可完成日常活动Braden22 分压疮风险极低，无需特殊减压护理Morse35 分跌倒风险中度，需重点做好防跌倒干预VAS0 分无疼痛不适Padua4 分VTE 风险低危，基础预防即可NRS －20022 分无营养风险，无需营养支持干预护理评估结果跌倒预防常规护理动态评估针对Morse35 分的中...
