新生儿低血糖新生儿安全护理健康成长CHILD HEALTH CARE1.新生儿低血糖定义2.新生儿低血糖病因3.新生儿低血糖表现4.新生儿低血糖治疗5.新生儿低血糖脑损伤目录CONTENTS新生儿低血糖定义PART 01新生儿低血糖定义一般指：足月儿出生3 天内全血血糖<1 ．67mmol ／L （30mg ／dl ）； 3 天后＜2 ．2mmol ／L （40mg ／dl ）低体重儿出生3 天内<1 ．1mmol ／L （20mg ／dl ）；1 周后<2 ．2mmol ／L （40mg ／dl ）为低血糖；目前认为凡全血血糖<2.2mmol ／L （40mg ／dl ）可诊断为新生儿低血糖。新生儿低血糖症新生儿低血糖定义新生儿低血糖(1) 胰岛素依赖型糖尿病或妊娠糖尿病母亲的新生儿。(2) 出生体质量> 4 kg 或<2 kg 的新生儿。(3) 大于胎龄儿、小于胎龄儿或宫内生长受限新生儿。(4) 胎龄< 37 周早产儿。(5) 可疑败血症新生儿, 或疑有绒毛膜羊膜炎母亲的新生儿。新生儿低血糖定义低血糖症状具有低血糖症状的新生儿( 激惹、呼吸急促、喂养困难、呼吸暂停、体温不稳定。围生期窘迫史有明显围生期窘迫史或5 min Apgar评分< 5 分的新生儿,应用平喘药特布他林或β2 受体阻滞剂母亲的新生儿。先天性代谢性疾病具有肝大、头小畸形、面部及中枢神经系统前中线畸形的新生儿,疑患先天性代谢性疾病新生儿。新生儿低血糖病因PART 02新生儿低血糖病因早产儿：肝糖原储存主要发生 在妊娠的最后3 个月，因此，胎龄越小，糖原储备越少，围生期应激：低氧，酸中毒时儿茶酚胺分泌增多，刺激肝糖原分解增加，加之无氧酵解使葡萄糖利用增多。葡萄糖储存不足小于胎龄儿：除糖原储存少外，糖异生途径中的酶活力也低，其他：如低体温，败血症，先天性心脏病等，常由于热卡摄入不足，葡萄糖利用增加所致。糖异生途径中的酶活力低新生儿低血糖病因糖尿病母亲婴儿：由于宫内高胰岛素血症，而出生后母亲血糖供给突然中断。Rh 溶血病：红细胞破坏致谷胱甘肽释放，刺激胰岛素浓度增加。医源性低血糖, 快速葡萄糖输入可能刺激新生儿内源性胰岛素分泌增加。可能发生反应性低血糖。因此对窒息后新生儿，尤其是低出生体重儿。新生儿低血糖病因医源性低血糖 内分泌和代谢性疾病 遗传代谢病偶可见到快速葡萄糖输入可能刺激新生儿内源性胰岛素分泌增加，当突然停止葡萄糖输入时，可能发生反应性低血糖。因此对窒息后新生儿，尤其是低出生体重儿，输注葡萄糖后应逐渐减量至停用，可避免发生反应性低血糖, 患半乳糖血症的新...
