授课人：时间：2026.04无创正压通气护理技术基于 T/CNAS 47─2025 团体标准前言目录01标准概述与适用范围基本要求02操作前准备要点03操作要点04病情观察与监测05常见并发症预防处理06标准概述与适用范围定义 无创正压通气non-invasive positive pressure ventilation通过鼻罩、口鼻罩、全面罩或头罩等连接器，将患者与呼吸机连接，无需建立人工气道的正压通气方式。适用范围本文件规定了无创正压通气护理技术的基本要求、操作前准备、操作要点、病情观察与监测、并发症预防与处理。本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士规范性引用文件引用文件主要引用内容WS/T 367 医疗机构消毒技术规范主要引用消毒管理要求、消毒灭菌方法及效果监测等相关条款，确保无创通气设备的消毒流程符合医疗机构感染控制标准。WS/T 655 呼吸机安全管理引用呼吸机使用前的安全检查、操作规范、维护保养及应急管理等条款，保障无创正压通气设备的安全性和可靠性。T/CNAS 34-2023 成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤的预防引用器械相关压力性损伤的风险评估、预防措施及皮肤保护等条款，重点关注面罩等器械接触部位的压力性损伤预防。适应症01 / 轻度中度呼吸衰竭的早期救治；或有创- 无创通气序贯治疗，辅助撤机✅ 患者状况神志清楚，能够配合治疗；具备自主清除呼吸道分泌物的能力； 存在呼吸窘迫，如呼吸频率> 25 次/ 分钟，或伴有辅助呼吸肌参与呼吸。✅ 血气指标动脉血氧分压（PaO₂ ）<60mmHg ，可伴有或不伴有动脉二氧化碳分压（PaCO₂ ）> 45 mmHg 。适应症02 / 在急性呼吸衰竭中，应用指征可参考如下✅ 可逆性评估 患者的基础疾病诊断明确，且病情具有可逆性，适合通过NPPV 辅助治疗。✅ 辅助通气指标中重度的呼吸困难：呼吸急促（COPD 患者呼吸频率> 24 次/ 分钟，充血性心力衰竭患者呼吸至频率> 30 次/ 分钟）；辅助呼吸肌参与呼吸或出现胸腹矛盾运动；血气分析异常：pH 值<7.35 ；PaCO > 45 mmHg₂（1 mmHg = 0.133 kPa ）；或氧合指数（PaO /FiO ₂₂ ）< 200 mmHg 。禁忌症01 / 分绝对禁忌症、相对禁忌症（慎用防损，权衡利弊再决策）✅ 绝对禁忌证 心脏骤停或呼吸骤停( 微弱) ，需要立即心肺复苏、气管插管等生命支持。✅ 相对禁忌证 ①意识障碍； ②无法自主清除气道分泌物，有误吸的风险； ③严重上消化道出血； ④血流动力学不稳定； ⑤上气道梗阻； ⑥未经引流的气胸或纵...
