一例重症肺炎合并金黄色葡萄球菌患儿的个案护理汇报人日期2026.6.185A 护理模式下目录01 前言背景03 5A 模式实施过程02 病例介绍04 经验总结01 前言背景小儿重症肺炎是指婴幼儿与儿童在肺炎的基础上，除典型呼吸系统症状外，还合并呼吸衰竭或其他系统（如循环、神经、消化）严重受累的危急重症，可危及患儿的生命安全[2]确诊感染性肺炎后，临床出现下列任何一项危险征象或低氧血症，即为重症肺炎。危险征象包括拒食、持续呕吐、抽搐、嗜睡或昏迷，氧饱和度<92% 或中心性发绀，严重呼吸窘迫（呻吟、胸壁严重吸气性凹陷）；对于<2 月龄患儿，危险征象还包括胸壁吸气性凹陷及呼吸频率≥60次/min [1]重症肺炎是儿科常见的急危重症死亡率 占1~5 岁儿童死亡的22%22%78%其他重症肺炎根据世界卫生组织数据显示，重症肺炎已经成为5岁以下儿童最常见的死因，尤其是婴幼儿。[1] World Health Organization.Revised WHO classification and treatment of pneumonia in children at health facilities: Evidence summaries [M ]. Geneva: WHO,2014:2201 前言背景5A 护理模式评估 (assess ）建议（advice ）达成共识（agree ）帮助（assist ）随访（arrange ）什么是5A 护理模式[3]是一种基于循证依据的改变认知、行为和提高自我管理能力的方法，即知信行模式和延续性护理模式的结合。5A 护理模式程序[3]5A 护理模式由评估（assess) 、建议（advice ）、达成共识(agree ）帮助（assist ）、随访（arrange ）五个步骤构成。5A 护理模式应用效果[3]结构化闭环：5A 全流程可落地、可质控，形成持续干预闭环。以患者为中心：从“要我做”变“我要做”。个性化适配：适配不同人群与疾病。知信行转化：将健康知识→信念→行为改变，强化自我管理，实现长期维持02 病例介绍患儿基本信息姓名沈某某性别女年龄6 个月床号3 床主诉咳嗽、喘息3天入院诊断重症肺炎、低氧血症入院方式2026 年3 月21 日12:00 抱入病区既往史既往有有“喘息性支气管肺炎”病史，无明确食物及药物过敏史，无手术及外伤史，否认家族遗传代谢病史，按时接种疫苗。现病史患儿3 天前无明显诱因出现咳嗽，喉中有痰不易咳出，稍有鼻塞、流涕，有喘息、气促，无紫绀、无皮疹等，家长自行予以口服“盐酸丙卡特罗口服溶液”及雾化吸入“布地奈德混悬液、异丙托溴铵”治疗，咳嗽、气喘无明显减轻，为求进一步诊治，至我院就诊，门诊医师以“喘息...
