过敏性休克急救与护理主讲人：xxx时间：2026目录疾病概述1临床表现3诊断与鉴别诊断急救处理45护理措施预防与健康教育案例分析867病因与发病机制201疾病概述什么是过敏性休克?定义: 过敏性休克是机体对某些抗原物质发生强烈变态反应, 导致急性循环衰竭的危重急症。发病急: 起病迅速, 数秒至数分钟内出现进展快: 病情恶化迅速, 需立即抢救病情重: 可危及生命, 死亡率高过敏性休克流行病学常见过敏原发病率0.002%-0.02%青霉素、头孢、造影剂药物类全球人群终身患病率约0.05%-2%食物类2 死亡率海鲜、花生、牛奶1%其他未及时抢救死亡率可达20% 以上昆虫叮咬、乳胶制品02病因与发病机制常见过敏原分类生物制品药物类食物类其他疫苗; 血液制品;免疫球蛋白青霉素、头孢菌素;造影剂、麻醉药;海鲜、坚果;牛奶、鸡蛋;大豆、小麦昆虫叮咬;乳胶制品;花粉、尘螨血清制品发病机制I 型变态反应( 速发型)34251过敏原进入释放大量介质组胺、白三烯等介质lgE 结合肥大细胞B 细胞产生lgE再次接触过敏原肥大细胞脱颗粒“ 介质作用”导致血管扩张、通透性增加、气管痉挛、平滑肌收缩病理生理变化循环系统毛细血管通透性增加→液体外渗有效循环血量减少→休克血管扩张→血压下降呼吸系统喉头血管神经性水肿→气道阻塞肺水肿→低氧血症支气管平滑肌李→呼吸困难神经系统脑供血不足→意识障碍缺氧→头晕、昏迷多器官功能障碍, 若不及时抢救可迅速危及生命03皮肤呼吸循环临床表现消化神经皮肤黏膜表现荨麻疹皮肤出现大小不等的风团, 伴剧烈瘙痒血管神经性水肿眼睑、口唇、外阴部位明显, 非凹陷性水肿皮肤颜色改变面部潮红或苍白, 四肢末梢发纪手掌瘙痒、刺痛, 全身出汗、潮湿其他表现皮肤症状往往是最早出现的临床表现呼吸系统表现喉头水肿: 声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难支气管挛:呼吸困难:喘息、喘鸣、呼气延长、胸闷呼吸频率加快(>20 次/ 分) 、辅助呼吸肌参与呼吸发纪: 口唇、甲床青紫、SaO2 急剧下降呼吸系统症状是最危险的临床表现, 可导致室息死亡!心血管系统表现血压骤降心率加快心律失常收缩压<90mmHg 或较基线下降30% 以上>100 次/ 分伴心悸、心慌室性早搏、房颤等严重者可发生心脏骤停休克心脏骤停心律失常预警级消化及神经系统表现消化系统神经系统恶心呕吐症症:症症:消化道平滑肌挛腹痛腹泻肠蠕动增强大小便失禁肛门括约肌松弛头晕、视物模糊反应迟钝、定向力丧失抽搐昏迷脑缺氧进行性加重意识障碍意识模糊过敏性休克可累及全...
