压力性损伤评分表详解BRADEN至德行本 善医济世汇报人：日期：2025.6.XX公者医护网 yiyuanppt.com设计压力性损伤基础知识CONTENS目录01压力性损伤基础知识01BRADEN评分表详解02BRADEN评分病例03压力性损伤基础知识01Basic knowledge of pressure injury公者医护网 yiyuanppt.com设计压力性损伤定义压力性损伤 (Pressure injuries)发生在皮肤和( 或) 皮下软组织局限性损伤，通常位于骨隆突处或与医疗器械或其他器械有关。72.5%0%在全球，压力性损伤的患病率从:表现•完整的皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。原因•由于存在强烈的和( 或) 长期压力或压力联合剪切力导致。影响•软组织对压力和剪切力的耐受性，受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织•状况自身条件的影响。公者医护网 yiyuanppt.com设计分期与表现淤血红润期1出现压之不榧色的局限性红斑，局部皮肤温度改变，伴有疼痛、发硬 部分皮层损伤期2表现为浅表的开放性溃疡无腐肉; 也可表现为完整或破损的血清性水疱 全层皮肤损伤期3可见皮下脂肪，但骨、肌腱、肌肉未外露，可有腐肉存在 全层组织损伤期4伴有骨、肌酸或肌肉外露，伤口床有腐肉或焦痂，常常伴有潜行或窦道处于可逆阶段表皮和部分真皮受损损伤累及真皮层以下组织最为严重，对机体影响较大不可分期: 全层组织缺失，无法确定组织缺失的程度，彻底清除腐肉或焦痂后，才能准确分期可疑深部组织损伤期: 持续的指压不变白，颜色为深红色、票色或紫色可见暗紫色淤伤或充血性水疱公者医护网 yiyuanppt.com设计压力性损伤的评分方法目前国际上常用的评分方法有PART 01Norton 评估表PART 02Waterlow 压力性损伤危险度评估卡PART 03Braden 评估表公者医护网 yiyuanppt.com设计Braden 风险评估量表感知：机体对压力所引起不适感的反应能力。潮湿：皮肤处于潮湿状态的程度。活动能力躯体活动的能力。移动能力改变/ 控制躯体的位置的能力。营养平常食物摄入的模式。摩擦力阻碍物体相对运动( 或相对运动趋势) 的力叫做摩擦力。剪切力施加于相邻物体表面，引起相反方向的进行性平行滑动的力量，作用于皮肤深层，引起组织相对移位，切断较大区域的血供。公者医护网 yiyuanppt.com设计BRADEN 评分表评分力求客观，准确评分内容评估计分标准评分1 分2 分3 分4 分1. 感知完全受限极度受限轻度受限没有改变2. 潮湿持久潮湿非常潮湿偶尔潮湿很少潮湿3. 活动能力完全卧床局限于椅偶尔步行经常步行4. ...
