小儿静脉输液外渗的 预防及处理汇报人：某某时间：2025 年前 言静脉输液是临床上最常用的一种治疗手段。据统计约73.35% 的住院病人需静脉输液，二级医院甚至达89.1% 。静脉留置针的使用可减少反复静脉穿刺造成的痛苦，其操作简单方便，可减少护士的工作量，在临床上被普遍接受。但由于静脉输入的药物直接作用于血管，其速度快，不良反应也较常见。当输入的药物外渗至静脉以外的软组织内，则可能引发组织坏死、溃疡等严重并发症，延长治疗时间、增 加 住 院费用、降低生活质量。据国内文献报道，药物外渗发生率为 0. 4% ～21% ，国外报道的数据为 0.1% ~ 11%低年龄的儿童具有对疼痛的忍耐程度较低、较为好动、不易配合， 皮肤较容易受到损伤等特点，所以在临床实际工作中，药物外渗的概率更高，是药物外渗的高发人群01相关概述02影响因素03处理措施04预防措施目录CONTNETS01PART one相关概述相关概述什么是外渗？定义药物外渗指的是静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织思 考：什么是渗出呢？两者一样吗？药物渗出：指的是静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织腐蚀性药物非腐蚀性药物VS相关概述药物外渗的分级标准级别临床标准0 无临床症状1 皮肤发白，水肿最大处直径小于2.5cm ，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛2 皮肤发白，水肿范围的最大处直径在2.5-15cm ，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛3 皮肤发白呈半透明状，水肿范围直径大于15cm ，皮肤发凉，轻到中等程度疼痛，可能伴麻木感4 皮肤发白呈半透明状，皮肤紧绷有渗出，水肿范围最小处直径大于15cm ，凹陷性水肿，存在循环障碍，中度- 重度疼痛主要根据皮肤颜色及温度、水肿范围、疼痛程度来判断分级相关概述药物外渗的损伤分期（WHO ）Ⅰ期 局部皮肤发红、肿胀、发热、刺痛、无水泡和坏死Ⅱ期 局部皮下组织出血或水泡形成，水泡破溃组织苍白皮肤发白，形成浅表溃疡Ⅲ期 局部皮肤变性坏死、黑痂、深部溃疡、肌腱、血管、神经外露或伴感染分期临床表现Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期01PART two影响因素影响因素儿童因素包括患儿年龄、肤色等，患儿年龄小，依从性差；肤 色 越 暗 的 小 儿，更容易发生输液外渗，分析原因可能是肤色越暗，静脉穿刺时血管较难观察家属因素家属对静脉输液注意事项的知晓率低，输液外渗现象易被忽视药物因素护士因素留置针因素包括药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用低年资护士经验不足、应对...
