血管活性药物的规范使用汇报人： 公者医护网 yiyuanppt.com 汇报时间： 2026.03目录CONTENTS01020403概述药理学基础分类和常用剂量注意事项概述01总论血管活性药物和液体复苏是危重病人维持组织器官灌注的重要法宝！通常来说，血管加压药物能够收缩血管，正性心肌药物可以增加心输出量，这是血管活性药物的两大类别。有一些药物兼具血管加压和正性心肌的作用，能够提高血压，增加心输出量，比如多巴胺和肾上腺素。为了达到稳定循环改善组织灌注的目标，可以减少、减慢儿茶酚胺的代谢速度让药物起效更持久，也可以人为性的补充外源性儿茶酚胺。血管扩张类药物能够通过降低后负荷来增加心输出量，但是扩张外周血管会引起血压下降。使用前提对于患者来说，应当优先处理容量不足，而不是使用血管活性药物。当血管内容量不足的时候，使用血管活性药物效果可能会欠佳，而且会增加副作用的风险。只有当血容量恢复且灌注压仍不足的时候，才推荐使用血管活性药物。自主神经结构自主神经结构SNS 功能PSNS 功能心血管系统正性变时、变力、变传导负性变时、变力、变传导脏器血管皮肤、肠管、肝脏、肾脏血管 收缩, 血液集中于心脑肺血管内皮释放NO, 扩张血管呼吸呼吸中枢兴奋, 支气管扩张, 肺通气量增加支气管收缩, 肺通气下降眼扩瞳, 舒张睫状肌, 增加眼内 光线和增强远视能力缩瞳, 收缩腱状肌利于视近物内分泌肾素、抗利尿激素释放, 去甲 肾上腺素、肾上腺素分泌增加气管、支气管腺体、泪腺、 唾液腺 和消化腺分泌增加代谢肝脏和肌肉中的糖原水解、脂 肪分解胃肠蠕动增快, 吸收增加, 利于机 体储备过度兴奋时可引起恶心、呕吐、肠 痉享和大小便失禁性功能激发性高潮性唤醒、性器官勃起神经递质各种自主神经通过释放神经递质来完成其功能，神经递质有以下几种：乙酰胆碱：交感神经和副交感神经都可以分泌的神经递质。去甲肾上腺素：交感神经节后纤维释（除汗腺的交感神经，它释放的是乙酰胆碱）。肾上腺素：肾上腺髓质、中枢神经系统和分泌。神经递质乙酰胆碱: 所有SNS 、PSNS 的节前和PSNS 节后神经纤维, 以及少数SNS的节后纤维释放 去腺甲肾上素:SNS 节后神经纤维多巴胺: 中枢神经系统、肾脏嘌呤、NO: 某些肠道神经神经肽: 结肠肠道、中枢神经系统的某些神经血管活性药物受体交感神经重要受体，内源性儿茶酚胺去甲肾上腺素和肾上腺素的受体，主要有α和β 两种，每一种都有诸多亚型。α1 受体主要在血管...
