一例静脉溶栓患者康复护理个案同心共济,护佑健康汇报人:日期:2026.6.XX02病例介绍Case Introduction03护理过程Nursing Process04收获总结Summary of Gains目录CONTENTS01前言背景Preface and Background疾病概述护理过程收获总结病例介绍前言背景脑梗死(Cerebral Infarction)是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生相应的神经功能缺损急性缺血性脑卒中(AIS )是最常见的卒中类型,约占全部脑卒70%~80% 。静脉溶栓治疗是目前急性缺血性脑卒中早期再灌注治疗的标准方案(重组组织型纤溶酶原激活剂)可显著改善患者预后前言背景护理过程收获总结病例介绍前言背景溶栓治疗现状近年来,随着“时间就是大脑“理念的普及,我国急性缺血性脑卒中静脉溶栓率逐年提升2023 年全国三级医院AIS 静脉溶栓率已达到约40%DNT (入院至溶栓时间)中位数显著缩短溶栓后护理规范化程度不断提高核心理念基于”早期、主动、全面" 的康复护理理念,在患者病情稳定后尽早开展康复训练02病例介绍Case Introduction03护理过程Nursing Process04收获总结Summary of Gains目录CONTENTS01前言背景Preface and Background病例介绍护理过程收获总结病例介绍前言背景患者基本信息姓名张某性别男年龄68 岁入院时间2026.3.1501既往史高血压病史15 年,最高血压180/110mmHg ,平时服用氨氯地平5mgqd ,血压控制一般02病例史2 型糖尿病病史8 年,服用二甲双胍03过敏史及手术史否认冠心病、史否认手术外伤史否认药物过敏史主诉突发左侧肢体无力伴言语不清2 小时护理措施患者于入院当日晨起7 :00 无明显诱因突然出现左侧肢体无力,不能站立行走,伴言语含糊不清,能理解他人语言但表达困难无头痛、恶心、呕吐,无抽搐、意识障碍病例介绍护理过程收获总结病例介绍前言背景体温36.7°C脉搏78 次/ 分呼吸18 次/ 分血压165/95mmHg传统护理局限性:干性愈合的弊端、循证医学证据、新技术发展的必性神经系统检查NIHSS 评分:12 分辅助检查•意识清楚,查体合作•左侧中枢性面舌瘫•左侧肢体肌力2 级(上肢)•3 级(下肢)•左侧巴氏征阳性•意识1 分+ 凝视0 分+ 视野0分+ 面瘫1 分+ 上肢运动2分+ 下肢运动1 分+ 共济失调0 分+ 感觉1 分+ 语言2 分+ 构音障碍1 分+ 忽视2 分=12 分•头颅CT (急诊):右侧基底节区低密度灶,未见出血征象•血常规:WBC7.2×10°/L ,Hb135g/L,PLT 220X10°/L•凝血功能:P...