一例肾病综合症PBL 护理教学查房由“肿”而发，如何应对？主讲人2026.4日期第一部分查房目标Ward round target第二部分个案汇报Case report第三部分PBL 教学查房PBL teaching rounds第四部分查房小结Ward round summary主要内容CONTENTS一例肾病综合症P B L 护理教学查房了解PBL 查房目标个案汇报查房目标PBL 教学查房查房小结学习目标知晓熟悉掌握肾病综合征的病因和肾穿刺活检术的过程肾病综合征的用药指导水肿的护理和肾穿刺活检术的护理要点肾病综合征的疾病风险及防范措施重难点重点难点肾病综合征的水肿护理、饮食指导肾病综合征的疾病风险及防范措施PBL 查房目标个案汇报查房目标PBL 教学查房查房小结基本资料基本信息姓名性别年龄刘某男60主诉：双下肢水肿3 月余现病史患者3 月前无明显诱因出现双下肢水肿，为对称性凹陷性水肿，未见好转，来门诊就诊，门诊以“肾病综合征”收入我科既往史有高血压病史10 余年，2024.03 因右转子间骨折在武汉同济医院行手术治疗，无过敏史一般情况体温：36.5°C脉搏：85 次/ 分呼吸：15 次/ 分血压：159/96mmHg体格检查神志清楚，颈软，颜面部未见明显水肿，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音弱，未及明显干湿罗音，心律齐，腹软专科检查双下肢级凹陷性水肿诊断肾病综合征（原发可能性大）1高血压2右转子间骨折术后3低蛋白血症4高血脂症5PBL 查房目标个案汇报查房目标PBL 教学查房查房小结基本资料风险评估Braden 评估Barthel 评估19 分70 分Morse 评估VTE100 分1 分时间3 月16 日3 月17 日3 月18 日白蛋白:23.7g/L甘油三酯:2.62g/LD- 二聚体8.37ug/mL尿蛋白:3+尿蛋白定量：3664.48mg/24h 尿影像学检查3 月17 日1. 双肾实质回声增强2. 左肾钙乳症囊肿3 月17 日1. 主动脉瓣退行性病变并轻度关不全2. 心包腔积液3 月21 日肾穿活检病理报告：微小病变性肾病PBL 查房目标个案汇报查房目标PBL 教学查房查房小结基本资料3 月16 日患者因双下肢水肿3 月余入院治疗：完善相关检查：血常规、血生化、血轻链、补体C3 、C4 、24 小时尿蛋白定量、狼疮全套、胸腹部CT 、心脏肾脏彩超护理级别：一级、低盐低脂优质蛋白饮食、监测血压TID 、予以盐酸罂栗碱注射液静脉滴注，黄葵胶囊2.15g.po.TID ，阿托伐他丁钙20mg.po.QN ，厄贝沙坦片0.15g.po.QD ，呋塞米20mg.po.QD患者因双下肢水肿3 月余入院处置：•行心电监护•盐袋压迫穿刺点6 小时•绝对平卧24 ...
